İnsizyonel herni modelinde PTFE, Pericardium Bovin ve fascia lata mesh materyallerinin karşılaştırılması (Deneysel çalışma)
Comparison of PTFE, pericardium bovine and fascia lata for repdir of incisional hernia
- Tez No: 102839
- Danışmanlar: PROF.DR. ERTUĞRUL GÖKSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET ve SONUÇ Karında uygulanan cerrahi girişimlerden sonra sık karşılaşılan sorunlardan birisi de insizyonel hernilerdir. Değişik kaynaklarda %2-ll oranlarında görüldükleri bildirilmektedir. Yarattıkları morbidite ve iş gücü kayıpları nedeniyle cerrahinin önemli sorunlarından birisini oluşturmaktadırlar (1,2,3,4,5). İnsizyonel hernilerin tedavisinde primer onaran veya mesh materyalleri ile onarım uygulanabilir. Yeterli sağlam doku bulunmadığında mesh uygulaması başlıca seçenek haline gelecektir. Günümüzde çeşitli sentetik ve organik mesh materyalleri bulunmaktadır. Ancak her birinin avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır, bu nedenle halen kabul edilmiş ideal bir materyal belirlenmemiştir. Bu çalışmada, bu konudaki çalışmaların bir bölümüne katkıda bulunmak üzere son zamanlarda daha sık kullanılmaya başlanan 3 ayrı mesh materyali (dual mesh-Gore-tex® (PTFE); Tutoplast® Fascia lata; Tutopatch® Pericardium bovin) etkinlik, dayanıklılık, yapışıklık oluşturma, oluşturdukları histolojik değişiklikler ile oluşturdukları erken dönem komplikasyonlar açısından birbiriyle karşılaştırılmak istenmiştir. Çalışma üç grup sıçan üzerinde gerçekleştirildi, gruplar, A: PTFE, B: Pericardium bovin ve C: Fascia lata olarak belirlendi. Değerlendirme postoperatif 1. ve 2. hafta sonunda yapıldı. Değerlendirmede adezyon gelişmesi incelendi, yara 69matürasyon derecelendirilmesi yapıldı, ayrıca patlama basıncı ve kopma kuvveti ölçümleri gerçekleştirildi. Her dört parametre için gruplar arasındaki farklar istatistiksel olarak ortaya konulmaya çalışıldı. Ade2yonlann gerek PTFE ve gerekse pericardium bovinde, fascia lataya göre belirgin olarak daha az olduğu tespit edildi. Buna karşılık istatistiksel olarak gruplar arasında yapışıklık oluşumu bakımından anlamlı fark saptanmadı. Ayrıca PTFE ve pericardium bovin gruplarında adezyonlar postoperatif ikinci haftada azalırken, fascia lata grubunda adezyon oluşumunun ikinci haftada artmış olduğu gözlendi. Patlama basınçları değerlendirildiğinde; istatistiksel olarak hem postoperatif birinci haftada hem de postoperatif ikinci haftada PTFE grubunun, fascia lata grubuna göre belirgin üstünlüğü tespit edildi (p<0,05). Kopma kuvvetleri değerlendirildiğinde; istatistiksel olarak hem postoperatif birinci haftada hem de postoperatif ikinci haftada PTFE grubunun, fascia lata grubuna göre belirgin üstünlüğü saptandı (p<0,05). Gruplar arasında yara matürasyonu bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuçta pericardium bovin ve PTFE mesh mateıyaUerinin çok az yabancı cisim doku reaksiyonuna yol açtıkları ve yeterince dayanıldı oldukları saptanmıştır. Fascia lata ise orijinal kollajen matriksinin tek yönlü paralel liflerden oluşması nedeniyle erken dönemde yeterince dayanıklı bulunmamıştır. Çalışma sonucunda abdominal duvar defektlerinin tamirinde ve özellikle kontamine olgularda mesh kullanılması gerektiğinde ya da daha önce konulmuş bir diğer meshe karşı reaksiyon geliştiğinde, PTFE veya pericardium bovin materyallerinden herhangi birinin güvenle uygulanabileceği sonucuna varılmıştır. 70
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Rat ventral herni modelinde uygulanan hyaluronik asit-karboksimetil selüloz membranın adezyon ve peritoneal fibrinolitik sisteme etkisi
The Efficacy of hyaluronic acid-charboxymethyl cellulose membrane in prevention of adhesions and the effect on peritoneal fibrinolytic system
ÖMER RIDVAN TARHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiSüleyman Demirel ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. RECEP ÇETİN
- İnsizyonel herni oluşumuna etkin faktörlerin ve herni onarımındaki cerrahi tekniklerin analizi
Başlık çevirisi yok
TURGAY TUĞ
- Laparoskopik operasyonlardan sonra insizyonel herni görülme sıklığı ve erken tanıda Bilgisayarlı Tomografi'nin öneminin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
H. TAYFUN ÖZÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL TAVMERGEN
- Mesh ile insizyonel herni onarımlarından sonra görülen postoperatif adezyonların önlenmesinde seprafilmin etkinliği (Deneysel çalışma)
Efficacy of seprafilm in preventing the postoperative adhesions after mesh repairing incisional hernia
HALUK TÜMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DR. BUĞRA KAPTANOĞLU
- Karın orta hat kesilerinin kapatılmasında tek tek ve devamlı sütür tekniklerinin yara iyileşmesi üzerine etkileri (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET KARADEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel CerrahiSelçuk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ ÖZER