Enflamatuar meme kanserinde mamografi, ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntülemenin yeri
The Role of mammography, sonography and magnetic resonance imaging in inflammatory breast cancer
- Tez No: 102718
- Danışmanlar: DOÇ.DR. GÜL ESEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışma, enflamatuar meme kanserli hastaların tanısında, mevcut lezyonların belirlenmesinde ve kemoterapiye yanıtın değerlendirilmesinde mamografı, US ve manyetik rezonans görüntüleme bulgularım karşılaştırmak ve enflamatuar meme kanserinin değerlendirilmesinde manyetik rezonans görüntülemenin yerini belirlemek amacıyla yapıldı. Aralık 1995-Nisan 2001 tarihleri arasında, klinik muayene sonucu enflamatuar meme kanseri düşünülen 18 hasta, sırasıyla mamografi, ultrasonografi ve MRG ile incelendi. Bu hastaların 3 'ünde bilateral tutulum sözkonusu olup toplam 21 meme çalışma kapsamına alındı. Ayrıca 7 hastada, tedaviye yanıtın değerlendirilmesi amacıyla kemoterapi sonrası radyolojik incelemeler tekrar edildi MR incelemeler 1 Tesla cihaz ve özel meme sargısı kullanılarak gerçekleştirildi. Beş hastada FLASH 2D, diğer hastalarda FLASH 3D sekanstan yararlanıldı. Olgularımızın tümünde mamografi, US ve MR inceleme ile cilt kalınlaşması görüldü. Mamografi 18, US 9, MR* inceleme ise olguların tümünde parankimal ödemi gösterdi. Mamografide 3 olguda (% 14.3) malign görünümlü mikrokasifikasyon, 9 olguda (% 42.9) kitle, 7' si kitle ile birlikte olmak üzere 16 olguda (% 76.2) parankimde asimetrik yoğunluk veya distorsiyon saptandı. Üç olguda (% 14.3) mamografide tumoral bulgu saptanmadı. On beş olguda US'de kitle tespit edildi; ancak US ile lezyonların birbiri ile devamlılığı ve tümörün parankim içindeki yayılımı değerlendirilemedi. MRG'de kitlelere ek olarak, mamografide yoğunluk artışı ve distorsiyon izlenen 16 olgunun tümünde MRG'de tümörün parankimal infiltrasyonuna bağlı kontrast tutulumu tespit ettik. Olguların 13 'ünde mamografide görülen tüm lezyonlara uyar şekilde, 3 'ünde mamografide görülenden daha geniş bir alanda kontrast tutulumu saptadık. İki olguda ise mamografide yoğunluk artışı olarak izlenen alanların bir bölümünün ödem olduğunu gösterdik. Bu nedenle mamografide izlenen opasitelerin tamamının tümör olarak değerlendirilmemesi gerektiği sonucuna vardık. Üç olguda mamografide malignite bulgusu olmadığı halde, MRG ile parankim içerisinde tumoral lezyonu tespit ettik. Üçü bilateral enflamatuar meme kanseri olmak üzere, 9 olguda (% 50) karşı meme veya göğüs duvarında tumoral bulgu saptadık. Bu olgularadan ikisinde tümör sadece MRG ile gösterifebilmekteydi. Bunlara ek olarak 3 olguda MRG'de, enflamatuar karsinomlu memeden, karşı memenin medial bölümüne yayılan ödem saptandı. Klinik muayene ve diğer radyolojik yöntemlerle gösterilemeyen bu bulgunun, iki meme arasında iştirakli olan lenfatik sistem aracılığıyla tümörün karşı memeye yayılımına ait erken bir bulgu olabileceği düşünüldü. 87gösterilebilmekteydi. Bunlara ek olarak 3 olguda MRG'de, enflamatuar karsinomlu memeden, karşı memenin medial bölümüne yayılan ödem saptandı. Klinik muayene ve diğer radyolojik yöntemlerle gösterilemeyen bu bulgunun, iki meme arasında iştirakli olan lenfatik sistem aracılığıyla tümörün karşı memeye yayılırmna ait erken bir bulgu olabileceği düşünüldü. Kemoterapiye yamtm değerlendirildiği 7 olguda en başarılı sonuç, tümörün gerçek boyut ve yayılumnı en iyi gösteren, kontrast tutulumuna dayanarak, aktif tümör dokusunu fibrozis ve nekrozdan ayni edebilen MRG ile elde edildi. Sonuç olarak, enflamatuar meme kanserinde MRG, tümör kitlesinin, tümörün parankim içindeki yayılımının ve ödemin gösterilmesinde ve kemoterapiye yamtm değerlendirilmesinde mamografi ve US 'ye göre daha başarıhdır. Ancak, oldukça pahalı bir görüntüleme yöntemi olan MRG, özellikle mamografik ve sonografik bulguların tipik olmadığı, ayırıcı tanının yapılamadığı olgularda tercih edilmelidir. Ayrıca tedavi protokolü olarak kemoterapi uygulanacak olan hastalarda, tedaviye yamtm doğru olarak değerlendirilebilmesi için, tedavi öncesi ve sonrası manyetik rezonans görüntülemeden yararlanılmalıdır 88
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnflamatuar meme kanserinde mammografik paternler
Başlık çevirisi yok
BERRİN AKKEMİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN EMİN ÜSTÜN
- Primer meme kanserlerinde prognozu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evalution of prognostic factors of the primary breast cancer
ALİ BAĞLAN
- Serviksin premalign lezyonlarının tanısında kullanılan yöntemler ve etkinlikleri
Methods using in the diagnosis of the premalignant lesions of cervix and their efficacy
LEVENT TÜTÜNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YUSUF ZİYA YERGÖK
- Meme kanserlerinde tümörün özellikleriyle aksiller metastaz arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
MEHMET YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN ÖZBAL