Meme kanseri tanısı ile cerrahi geçiren olgularda, Tamoksifen'in karşı meme parankimi üzerindeki etkilerinin, takip mammografiler ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 102695
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
61 OUT: AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, meme kanseri tanısı ile öpere edilen olgularda, tamoksifenin karşı meme parankimi üzerindeki etkilerini takip mammografiler ile radyolojik olarak değerlendirmektir. MATERYAL-METOD: Meme kanseri nedeniyle cerrahi geçiren 88 olgu ile 33 sağlıklı olgu olmak üzere toplam 121 olgunun mammografik incelemeleri değerlendirildi. Olgular, tamoksifen kullanan, kullanmayan ve sağlıklı olgular olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Meme parankimindeki değişiklikler, mediolateral oblik mammografilerde, seçilebilen meme parankiminin en uzun longitudinal ve horizantal boyutunun birbirleriyle çarpılmasından elde edilen parankim alanında meydana gelen değişiklikler göz önünde bulundurularak değerlendirildi. Takip incelemelerde, meme parankim alanındaki değişiklikler, parankim alanında % 20'den fazla gerileme olması, gerilemenin %10-20 arasında olması ve meme parankim alanında değişiklik olmaması şeklinde bir gruplandırma yapıldı. Meme parankiminin gerilemesiyle laktiferöz duktusların ve Cooper ligamanlarının da belirginleşeceği göz önünde bulundurularak, bu yapılarda bariz belirginleşme, minimal belirginleşme ve değişiklik olmaması şeklinde bir gruplama daha yapıldı. Bu gruplandırma sistemi ile, belirtilen üç grup ve üç ayrı parametreyle62 ilgili olarak elde edilen bulguların anlamlılığını değerlendirmek üzere ki-kare testi kullanıldı. Tamoksifenin meme parankimi üzerindeki etkisinin premenopozal ve postmenopozal dönmelerden hangisinde daha etkili olduğu Fischer's Exact Testi kullanılarak belirlendi. Tamoksifen kullanımı sonrası meme parankiminde değişiklik izlenen olgularda, izlem süresince tamoksifenin meme parankimi üzerindeki en belirgin etkisinin ne zaman ortaya çıktığını değerlendirmek amacıyla, mediolateral oblik mammografilerde, parankim alanının sayısal değerindeki değişiklikler de takip mammografiler boyunca değerlendirildi. BULGULAR: Meme cerrahisi geçiren ve cerrahi sonrası tamoksifen kullanan olgularda, tamoksifen kullanmayan ve sağlıklı olgular ile karşılaştırıldığında, meme parankiminde belirgin anlamlı gerileme izlendi (p<0.0001). Bu gerilemenin, premenopozal olgularda daha belirgin olarak ortaya çıktığı görüldü (p<0.005). Ancak meme parankiminde yağlı involusyon izlenen postmenopozal olgularda, tamoksifenin meme parankimi üzerindeki geriletici etkisi iyi ortaya konamadı. Tamoksifenin meme parankimi üzerindeki etkisinin, tedavinin ilk 6. ay sonunda en belirgin olarak izlendiği gösterildi. SONUÇ: Meme kanseri riskindeki artışın artmış meme parankim yoğunluğu ile ilgili olduğu bilinmektedir. Bu bilgi ışığında, çalışmamızda takip mammografilerde tamoksifenin meme kanseri cerrahisi sonrasında karşı memede, meme63 parankim alanının proliferasyonunu önlediği ve böylece meme parankiminde gerilemeye neden olduğu radyolojik olarak gösterilmiştir. Mammografi, meme parankiminin tamoksifene bağlı olarak gerilediğini göstermekte kullanılabilecek objektif bir metoddur. Bu ajanın meme parankimindeki geriletici etkisinin radyolojik olarak izlenebilirliğinin, olgu sayısının, takip sıklığı ve süresinin arttırıldığı geniş seriler ve kantitatif çalışmalarda tartışılabileceği düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Erken evre (I-II) meme kanserlerinde meme koruyucu cerrahi ve radyoterapinin sonuçları
Result of the breast conserving surgery and radiation therapy for early breast cancer (Stage I-II)
ORHAN ŞAD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHMUT MÜSLÜMANOĞLU
- Meme kanseri cerrahisinde meme koruyucu girişimler ve sonuçları
Breast conserving surgery and outcomes in the management of breast cancer
NURAN ALPTEKİN ÜLGEY
- Meme kanserlerinin tedavi planlamasında tanı yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYHAN ŞAHİN
- Primer meme kanserlerinde prognozu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evalution of prognostic factors of the primary breast cancer
ALİ BAĞLAN