Malign melanomda gamma prob ile sentinel nod biyopsisi
Lymphamtic mapping and sentinel lymph node biopsy in melanoma
- Tez No: 102678
- Danışmanlar: PROF.DR. HALUK B. SAYMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Tezin amacı MM' da uygulanan invazif ve morbiditesi yüksek ELND'nun gereksiz uygulamalarından kaçınmak için yeni bir yöntem olan Gamma Prob ile Sentinel Lenf Nodu Biyopsisi'nin başarısını araştırmaktı. Bu amaçla Eylül 1999-Nisan 2001 Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi A.B.D. 'ne MM şüphesi veya tanısı ile başvuran 22 hastaya, opreasyon öncesinde Nükleer Tıp A.B.D.'da 1 cc hacim içerisinde 1 mCi Tc-99m kalay kolloid enjeksiyonu yapıldı. Enjeksiyon lezyon çevresinden, dört kadranda ve eşit hacimlerde intradermal olarak uygulandı. Enjeksiyondan hemen sonra hastalar en az 30 dakika süren ve herhangi bir SLN görünene kadar devam eden 1 'er dakikalık dinamik çekimlere alındı. Bütün vakalarda radyoaktif marker ve bir CdTe gamma prob yardımı ile görüntülenen lenf nodu, sabit kalem ile cilt üzerinde işaretlendi. Operasyon sırasında önce primer lezyon çevresinden mavi boya enjekte edildi ve yaklaşık 20 dakika sonra lezyonun geniş eksizyonu yapıldı. Daha sonra ise mümkün olduğunca küçük bir insizyon ile işaretlenen bölgede SLN varlığı GP ve mavi boya yardımı ile araştırıldı. Primer lezyon ve çıkarılan lenf nodları incelenmek üzere patoloji departmanına gönderildi. Lenfosintigrafı ile bütün vakalarda en az 1 adet SLN görüntülenebildi. 1 vakada preoperatif olarak bir tane olduğu düşünülen SLN' nun, aslında paket tarzında birden fazla lenf nodundan oluştuğu görüldü. Operasyon sırasında, daha önce lenfosintigrafı ile görüntülenen her SLN, 1 vaka dışında GP ile doğrulandı. 1 vakada ise gamma prob ile tespit edilen SLN'u mavi boya ile boyanmamıştı. 13 vakada çıkarılan lenf nodlarında metastaz olduğunun saptanması üzerine hastalar reopere edilerek, l'ine aksiller lenf nodu diseksiyonu, 3'üne inguinal lenf nodu diseksiyonu ve 2'sine de radikal boyun diseksiyonu uygulandı. Çıkarılan tüm lenf nodları tekrar incelendikten sonra, 5 vakada sadece SLNTarında metastaz olduğu saptanırken, 1 vakada ise SLN' lan dışında 2 lenf nodunda daha metastatik hücrelere rastlandı. Öpere edilen hiçbir vakada uzak metastaz bulunmuyordu. Sonuç olarak GP eşliğinde SLN biyopsisinin MM'da gereksiz ELND uygulamasını ortadan kaldırabilecek, başarı oranı yüksek ve umut veren bir yöntem olduğu saptandı. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Malign melanomda tedavi prensipleri
Başlık çevirisi yok
SUZİN TANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ NİHAT MINDIKOĞLU
- Kutanöz malign melanomda prognostik faktörler ve angiogenez
The Prognostic factors in cutaneous malignant melanoma and angiogenesis
NUR BÜYÜKPINARBAŞILI (BOYACIOĞLU)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Patolojiİstanbul ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CUYAN DEMİRKESEN
- Melanositik nevüslerde ve malign melanomda olası genetik değişikliklerin ve mikrosatellit instabilitelerinin sitogenetik ve moleküler genetik yöntemlerle araştırılması
The Investigation of putative genetic alterations and microsatellite instabilities in melanocytic nevi and malignant melanoma by using cytogenetic and molecular genetic techniques
AYŞEN TEZEL
Doktora
Türkçe
1997
Tıbbi BiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL SAKIZLI
- Malign Melanoma'da cerrahi tedaviyi takiben yüksek doz immunoterapi uygulaması
Başlık çevirisi yok
MUSA ZORLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÇAĞATAY ÇİFTER
DR. GÜNDÜZ TUNÇ
- Malign melanomlarda HMB-45 ve S-100 Proteini`nin immünohistokimyasal yöntemle değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞE POLAT