Geri Dön

Gebelikte non-obstetrik cerrahi: Fetal ve obstetrik sonuçların obstetrik perspektiften değerlendirilmesi, retrospektif kohort çalışması

Non-obstetric surgery during pregnancy: An obstetric perspective on fetal and obstetric outcomes – a retrospective cohort study

PDF İndir

  1. Tez No: 1018524
  2. Yazar: PINAR ÖZEN ALTINAY
  3. Danışmanlar: DR. ERGÜL DEMİRÇİVİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Gebelik, Non-obstetrik cerrahi, Fetal büyüme kısıtlılığı, Preterm doğum, Obstetrik komplikasyonlar, Pregnancy, Non-obstetric Surgery, Fetal Growth Restriction, Preterm Birth, Obstetric Complications
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Gebelik sırasında uygulanan non-obstetrik cerrahi ve invaziv girişimlerin fetal, obstetrik ve neonatal sonuçlar üzerindeki etkileri konusunda mevcut veriler sınırlı ve çelişkilidir. Bu çalışmada, gebelik döneminde non-obstetrik cerrahi uygulanan olguların fetal ve maternal obstetrik sonuçlarının obstetrik/perinatal perspektiften değerlendirilmesi amaçlandı. Bu retrospektif kohort çalışmasında, Medeniyet Üniversitesi Prof. Dr. Süleyman Yalçın Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 2015–2025 yılları arasında gebelik sırasında nonobstetrik cerrahi veya invaziv girişim uygulanan ve gebelik sonlanım verilerine ulaşılabilen 112 gebe incelendi. Primer sonlanım; spontan abortus, intrauterin fetal ölüm, preterm doğum, fetal büyüme kısıtlılığı, düşük doğum ağırlığı, preeklampsi, eklampsi ve postpartum hemorajiden oluşan kompozit obstetrik komplikasyon olarak tanımlandı. Maternal, cerrahi ve obstetrik değişkenlerin sonlanımlar üzerindeki etkileri değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen 112 gebenin 104'ü (%92,9) doğumla sonuçlanırken, 8'inde (%7,1) gebelik kaybı meydana geldi. Kompozit obstetrik komplikasyon oranı %46,4 (52/112) olarak bulundu. Doğum yapan olgularda preterm doğum oranı %31,7, düşük doğum ağırlığı oranı %27,9 ve fetal büyüme kısıtlılığı oranı %23,1 idi. Komplikasyon gelişen olgular daha ileri yaşta olup daha yüksek maternal komorbidite oranına sahipti. Ayrıca cerrahi ve anestezi süreleri komplikasyon gelişen grupta anlamlı olarak daha uzundu. Birinci trimesterde gerçekleştirilen girişimlerde kompozit komplikasyon oranı ikinci ve üçüncü trimesterlere göre daha yüksekti (%69,6, %40,6 ve %40,0; p=0,046). Çok değişkenli Firth lojistik regresyon analizinde maternal komorbidite kompozit obstetrik komplikasyon gelişimi açısından bağımsız belirleyici olmaya en yakın faktör olarak bulundu (OR: 2,34; xii %95 GA: 1,00–5,50; p=0,051). Cerrahinin aciliyeti, trimesteri ve maternal yaş bağımsız anlamlılık göstermedi. Gebelik sırasında uygulanan non-obstetrik cerrahi girişimlerde obstetrik komplikasyonlar özellikle maternal komorbidite, ileri maternal yaş ve erken gebelik döneminde gerçekleştirilen girişimlerle ilişkili görünmektedir. Cerrahinin teknik özelliklerinden ziyade maternal faktörlerin obstetrik sonuçlar üzerinde daha belirgin etkileri olabileceği düşünülmektedir. Bu nedenle gebelikte non-obstetrik cerrahi gerektiren olguların multidisipliner yaklaşımla ve yakın obstetrik takip altında yönetilmesi önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Evidence regarding the impact of non-obstetric surgery during pregnancy on fetal, obstetric, and neonatal outcomes remains limited and inconsistent. This study aimed to evaluate fetal and maternal obstetric outcomes in pregnant women undergoing non-obstetric surgical or invasive procedures from an obstetric and perinatal perspective. This retrospective cohort study included 112 pregnant women who underwent nonobstetric surgery or invasive procedures at Prof. Dr. Süleyman Yalçın Training and Research Hospital between 2015 and 2025 and whose pregnancy outcomes were available. The primary outcome was a composite obstetric complication defined as the occurrence of any of the following: spontaneous abortion, intrauterine fetal death, preterm birth, fetal growth restriction (FGR), low birth weight, preeclampsia, eclampsia, or postpartum hemorrhage. Maternal, surgical, and obstetric factors associated with adverse outcomes were analyzed. Of the 112 included pregnancies, 104 (92.9%) resulted in delivery, while pregnancy loss occurred in 8 cases (7.1%). The overall rate of composite obstetric complications was 46.4% (52/112). Among women who delivered, the rates of preterm birth, low birth weight, and FGR were 31.7%, 27.9%, and 23.1%, respectively. Women with complications were significantly older and had a higher prevalence of maternal comorbidities. Surgical and anesthesia durations were also significantly longer in the complication group. Procedures performed during the first trimester were associated with a higher rate of composite complications compared with those performed during the second and third trimesters (69.6%, 40.6%, and 40.0%, respectively; p=0.046). In multivariable Firth logistic regression analysis, maternal comorbidity was the factor most strongly associated with composite xiv obstetric complications (OR: 2.34, 95% CI: 1.00–5.50; p=0.051), whereas maternal age, trimester of surgery, and surgical urgency were not independently associated with adverse outcomes. Obstetric complications following non-obstetric surgery during pregnancy appear to be more closely related to maternal characteristics, particularly maternal comorbidity, advanced maternal age, and procedures performed during early gestation, rather than to technical aspects of surgery itself. These findings underscore the importance of multidisciplinary management and close obstetric surveillance in pregnant women requiring non-obstetric surgical interventions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1

    Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi

    Başlık çevirisi yok

    MERİH BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  2. Tez No

    15

    Pre-eklampsi ve eklampsi vakalarında immünoglobülin düzeylerinin değerlendirilmesi (Klinik ve immünobiolojik araştırma)

    Examination des valeurs d'immunoglobulines en cas de la toxemie gravidique

    M. MURAT SEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  3. Tez No

    21

    Gebelik ve doğum olgularında prolaktin düzeylerinin değerlendirilmesi

    The Evaluation of prolactin values during pregnancy labour and in deliveries

    TÜLİN AKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  4. Tez No

    90

    Sivas yöresindeki gebelerin doğum öncesi bakıma ilişkin bilgi ve uygulamaları

    The knowledge and applications of pregnant women related to prenatal care in the Sivas region

    ARZU SEZGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    HemşirelikCumhuriyet Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY

  5. Tez No

    1358

    Anne ve yenidoğanda T4 ve TSH düzeylerinin ölçülmesi ve tiroid fonksiyonlarının incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE YENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZER HATEMİ

Geri Dön