Maraş otu (dumansız tütün ) kullanımının optik disk kan akımı üzerindeki etkisinin optik koherens tomografi anjiyografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of Maras powder (smokeless tobacco) use on optic disc blood flow using optical coherence tomography angiography
- Tez No: 1017269
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞEGÜL ÇÖMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Maraş otu, Maraş powder
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı, Maraş Otu (MO) kullanımının optik disk kan akımı ve yapısal parametreler üzerindeki akut ve kronik etkilerini Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKTA) ile değerlendirmek ve bu parametreleri sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 31 MO kullanıcısı ve 31 sağlıklı kontrol dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri kaydedildikten sonra, MO grubunda, MO kullanımı öncesi, kullanım sonrası ilk 5. ve 30. dakikada ölçümler yapıldı. Optik sinir başı akım alanı (AA), vasküler dansitesi (VD), retina sinir lifi tabakası kalınlığı (RSLTK) ve ganglion hücre kompleksi (GHK) ölçümleri RTVue XR Avanti cihazı kullanılarak gerçekleştirildi. Ayrıca nabız ve kan basıncı gibi sistemik hemodinamik parametreler her aşamada takip edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen MO kullanıcıları ve kontrol grubu arasında yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0,079). MO grubunda ortalama kullanım süresi 14,53±3,94 yıl, günlük kullanım sıklığı ise 14,73±3,89 kez olarak belirlenmiştir. MO kullanımı sonrasında katılımcıların nabız, sistolik ve diyastolik kan basıncı değerlerinde başlangıca göre istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlenmiştir (p<0,001). Gruplar arası karşılaştırmada, MO kullanıcılarında radyal peripapiller kapillaris (RPK) AA (p=0,012) ve optik disk RPK disk içi VD değerlerinin (p=0,033) kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu saptanmıştır. Ayrıca sinir başı VD'snin temporal bölgede MO grubunda anlamlı düzeyde düşük olduğu belirlenmiştir (p=0,010). Akut etkilerin değerlendirildiği grup içi analizlerde, inferior nazal bölgede sinir başı ölçümlerinde (p=0,025), RPK VD'sinde (p=0,008) ve temporal bölge RPK ölçümlerinde üç zaman noktası arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık belirlenmiştir (p=0,029). Yapısal ölçümlerde ise GHK toplam (p=0,018), superior (p=0,016) ve inferior (p=0,020); RSLTK'de ise ortalama (p=0,005) ve superior ortalama (p=0,028) değerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Sonuç: MO kullanımı, nabız hızı ile kan basıncında belirgin artışlarla karakterize olan belirgin bir akut sistemik hemodinamik yanıta yol açmaktadır. Yapısal açıdan, kullanımın ilk 30 dakikası içinde RSLT ve GHK kalınlığında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma gözlemlenmiştir. Bununla birlikte, OKTA sonuçları, kan AA değişikliklerinin tüm parametrelerde yaygın veya tutarlı olmayıp yalnızca belirli sektörel bölümlerle sınırlı kalması nedeniyle, etkin otoregülasyon mekanizmaları sayesinde optik sinir mikrosirkülasyonunun genç sağlıklı bireylerde büyük ölçüde korunduğunu göstermiştir. Bu bulgular, dumansız tütün kullanımının uzun dönemdeki potansiyel risklerine karşı dikkatli olunması gerektiğine işaret etmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of the study is to evaluate the acute and chronic effects of Maras powder (MP) (smokeless tobacco) use on optic disc blood flow and structural parameters using Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) and to compare these parameters with a healthy control group. Materials and Methods: The study included 31 MP users and 31 healthy controls. After recording demographic data, measurements were taken in the MP group before use, and at the 5th and 30th minutes after use. Measurements of optic nerve head flow area, vascular density, retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT), and ganglion cell complex (GCC) were performed using the RTVue XR Avanti device. Additionally, systemic hemodynamic parameters such as pulse and blood pressure were monitored at each stage. Findings: No statistically significant difference in age was found between the MP users and the control group (p=0.079). In the MP group, the average duration of use was 14.53±3.94 years, and the daily frequency of use was 14.73±3.89 times. Following MP use, a statistically significant increase in participants' pulse, systolic, and diastolic blood pressure values compared to baseline was observed (p<0.001). In the intergroup comparison, the radial peripapillary capillary (RPC) flow area (p=0.012) and optic disc RPC inside-disc vascular density values (p=0.033) were significantly lower in MP users than in the control group. Furthermore, nerve head vascular density in the temporal region was significantly lower in the MP group (p=0.010). In the intra-group analyses evaluating acute effects, a statistically significant difference was identified between the three time points for nerve head measurements in the inferior nasal region (p=0.025), RPC density (p=0.008), and temporal region RPC measurements (p=0.029). Regarding structural measurements, statistically significant differences were found in total GCC (p=0.018), superior (p=0.016), and inferior (p=0.020) GCC, as well as in the average (p=0.005) and superior average (p=0.028) RNFLT values. Conclusion The use of MP leads to a clear acute systemic hemodynamic response, manifested by significant increases in pulse rate and blood pressure. Structurally, a significant decrease in the thickness of the Retinal Nerve Fiber Layer and the Ganglion Cell Complex was observed within 30 minutes of use. However, Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) results showed that the microcirculation of the optic nerve remains largely preserved in healthy young individuals due to effective autoregulation mechanisms; as blood flow changes were not widespread or consistent across all parameters, but were limited to statistical differences in specific sectoral segments. These findings highlight the need for caution regarding the potential long-term risks of smokeless tobacco on ocular health.
Benzer Tezler
- Maraş otu kullanımının fonasyona etkisi
The effect of Maras powder on phonation
SÜMEYRA EKİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kulak Burun ve BoğazKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMED GAZİ YILDIZ
- Maraş otu kullananların beyin korteksindeki hacimsel değişikliklerin incelenmesi
Investigation of volumetric changes in the cerebral cortexof maras powder users
AYBÜKE SAFİYE KAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
AnatomiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnatomi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DEMİR
- Maraş otu ve sigara kullanan kişilerde serum iskemi modifiye albumin(İMA) düzeyleri ve oksidatif stres
Serum ischemia-modified albumin levels and oxidative stress in individuals using wild tobacco and cigarettes
ZELİHA IŞIK AKGÜL
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
BiyokimyaKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA İNANÇ TOLUN
- Kahramanmaraş il merkezinde tüketicilerin sigara ve Maraş otu kullanımını etkileyen faktörlerin analizi
Analysis of factors affecting cigarete smoking and Maras powder use among adults in the urban area of Kahramanmaras
ALİ KAFAS
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
ZiraatKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CUMA AKBAY
- Maraş otu kullanımının mirna ifadesi üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects on the mirna expression of maras powder USE
ŞAHİN BÜYÜKÇIKRIKCI
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2016
Diş HekimliğiGaziantep ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BETÜL TAŞ
PROF. DR. SEDAT ÇETİNER