Başarısız ICSI denemesi olan ağır oligoastenozoospermik olgularda gıda takviyesi içeren tedavinin (Stemregen) ® sperm parametreleri ve tekrarlayan ICSI sonuçları üzerine etkisi
The effect of nutritional supplementation treatment (Stemregen)® on sperm parameters and repeated ICSI outcomes in severe oligoastenozoospermic cases with failed ICSI attempts
- Tez No: 1016328
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA MELİH ÇULHA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Erkek infertilitesi, ICSI, ağır oligoastenozoospermi, Stemregen®, sperm DNA fragmentasyonu, gebelik, Male infertility, ICSI, severe oligoasthenozoospermia, Stemregen®, sperm DNA fragmentation, pregnancy
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç İnfertilite, üreme çağındaki çiftleri etkileyen önemli bir sağlık sorunu olup olguların yaklaşık %50'sinde erkek faktörü rol oynamaktadır. Ağır oligoastenozoospermi, sperm sayısı ve hareketliliğinde ileri derecede bozulma ile karakterize olup doğal yolla gebelik şansını belirgin olarak azaltmaktadır. Bu hasta grubunda sıklıkla yardımcı üreme tekniklerine, özellikle intrasitoplazmik sperm enjeksiyonuna (ICSI) başvurulmaktadır. Bununla birlikte, ICSI uygulamalarında da başarısızlık görülebilmekte ve sperm fonksiyon bozuklukları, oksidatif stres ile sperm DNA hasarı önemli etiyolojik faktörler arasında yer almaktadır. Son yıllarda antioksidan ve destekleyici gıda takviyeleri sperm kalitesinin artırılmasında dikkat çekmektedir. Bu çalışmada, daha önce en az bir başarısız ICSI öyküsü bulunan ağır oligoastenozoospermik olgularda Stemregen tedavisinin semen parametreleri ve tekrar ICSI sonuçları üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem Bu çalışmaya ağır oligoastenozoospermi tanısı bulunan ve en az bir başarısız ICSI denemesi olan toplam 60 erkek hasta dahil edildi. Hastalar tedavi ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tedavi grubundaki hastalara 3 ay süreyle standart dozda Stemregen® Gıda takviye tedavisi uygulandı. Kontrol grubuna herhangi bir ek tedavi verilmedi. Tüm hastalarda semen analizi, sperm DNA fragmantasyon oranı, fertilizasyon oranı, embriyo transfer oranı ve gebelik sonuçları değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde tedavi grub içi(Wilcoxon işaretli sıralar testi veMcNemar testi ) kullanıldı. Grublar arasında (Mann-Whitney U testi ve Ki-kare testi) kullanıldı Bulgular Tedavi grubunda tedavi sonrası sperm sayısında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p=0.030). İleri progresif sperm motilitesi (+4) ve toplam ileri hareketlilik oranlarında (+3/+4) anlamlı iyileşme izlendi (p<0.001). Sperm DNA fragmantasyon oranında anlamlı azalma tespit edildi. Tedavi grubunda fertilizasyon ve embriyo transfer oranları kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu. Gebelik oranı tedavi grubunda %36.7, kontrol grubunda %10.0 olup fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.0147). Sonuç Stemregen® tedavisinin, ağır oligoastenozoospermik ve daha önce başarısız ICSI öyküsü bulunan erkeklerde semen parametrelerini iyileştirdiği, sperm DNA hasarını azalttığı ve tekrar ICSI sikluslarında gebelik başarısını artırdığı gösterilmiştir. Bu tedavi yaklaşımı, uygun hasta grubunda yardımcı üreme teknikleri öncesinde destekleyici bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Bulguların doğrulanması için daha geniş örneklemli, prospektif ve randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective Infertility is a major health problem affecting couples of reproductive age, and male factors are responsible for approximately 50% of cases. Severe oligoasthenozoospermia is characterized by markedly reduced sperm count and motility, resulting in significantly decreased chances of natural conception. In this patient group, assisted reproductive techniques, particularly intracytoplasmic sperm injection (ICSI), are frequently required. However, ICSI failure may still occur, and sperm dysfunction, oxidative stress, and sperm DNA damage are considered major contributing factors. In recent years, antioxidant and nutritional supplements have gained increasing attention for improving sperm quality. This study aimed to evaluate the effects of Stemregen treatment on semen parameters and repeated ICSI outcomes in men with severe oligoasthenozoospermia and previous failed ICSI attempts. Materials and Methods A total of 60 male patients diagnosed with severe oligoasthenozoospermia and having at least one failed ICSI attempt were included in this study. The patients were divided into two groups: treatment and control. Patients in the treatment group received standard-dose Stemregen® dietary supplement therapy for 3 months. No additional treatment was administered to the control group. In all patients, semen analysis, sperm DNA fragmentation rate, fertilization rate, embryo transfer rate, and pregnancy outcomes were evaluated. For statistical analyses, within-group comparisons in the treatment group were performed using the Wilcoxon signed-rank test and McNemar test. Between-group comparisons were conducted using the Mann–Whitney U test and Chi-square test. Results A statistically significant increase in sperm count was observed after treatment in the Stemregen® group (p=0.030). Progressive motility (+4) and total progressive motility (+3/+4) significantly improved (p<0.001). Sperm DNA fragmentation rate significantly decreased after treatment. Fertilization and embryo transfer rates were higher in the treatment group compared with the control group. Pregnancy rates were 36.7% in the treatment group and 10.0% in the control group, with a statistically significant difference (p=0.0147). Conclusion Stemregen® treatment improved semen parameters, reduced sperm DNA damage, and increased pregnancy success in repeated ICSI cycles among men with severe oligoasthenozoospermia and previous failed ICSI attempts. This therapeutic approach may be considered a supportive option before assisted reproductive treatment in selected patients. Further large-scale prospective randomized controlled studies are required.
Benzer Tezler
- Çeviri dersinde yapılaşma (uygulama sorunları-yöntem önerileri)
Strukturierung im übersetzungsunterricht (probleme der praxis-vorschlage zur methodik)
A. TURGAY KURULTAY
Doktora
Türkçe
1989
Eğitim ve Öğretimİstanbul ÜniversitesiAlman Dili ve Edebiyatı Bilim Dalı
PROF.DR. ŞARA SAYIN
- Tekrarlayan IVF başarısızlığı olan hastalarda diagnostik histeroskopinin tedavi başarısına etkisi
Effect of diagnostic hysteroscopy on treatment success in patients with recurrent İVF failure
GÖKSU ASLANTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MÜŞERREF BANU YILMAZ
- Yoğun bakımda entübe izlenen hastalarda mekanik güç, sürücü basınç ve elastik gücün 0.,24.,48. saat ölçümlerinin ilk bir hafta sonunda ekstübasyon durumunu tahmin etmedeki değerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the predictive value of mechanical power, driving pressure, and elastic power measurements at 0, 24, and 48 hours for extubation status at the end of the first week in mechanically ventilated icu patients.
NURİ İŞLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERİMAN DEFNE ALTINTAŞ
- İşsizlik sigortası ve Türkiye
Başlık çevirisi yok
CEYLAN ER
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
Kamu Yönetimiİstanbul ÜniversitesiKamu Yönetimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZİF KUYUCUKLU
- Yeni Cami'nin akustik açıdan performans değerlendirmesi
Evaluation of the acoustical performance of the New Mosque
EVREN YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Mimarlıkİstanbul Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVTAP YILMAZ DEMİRKALE