Şeffaf plaklarla yapılan ortodontik tedavilerde planlanan keser torkunun tedavi sonu sefalometrik analizlerle karşılaştırılması
Comparison of planned incisor torque with post-treatment cephalometric analyses in orthodontic treatments using clear aligners
- Tez No: 1014881
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLAL TARKAN
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uşak Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ortodonti Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu retrospektif çalışmanın amacı, şeffaf plaklarla yapılan ortodontik tedavilerde üst ve alt santral keser dişler için dijital planlama yazılımı ClinCheck® (Align Technology, San Jose, CA, USA) ile planlanan tork ve transbukkolingual translasyon hareketlerinin tedavi sonunda sefalometrik olarak elde edilen klinik sonuçlarla ne ölçüde gerçekleştiğini değerlendirmektir. Çalışmaya, Uşak Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı'nda 2022–2025 yılları arasında şeffaf plaklarla tedavi edilmiş, tedavi öncesi (T0) ve tedavi sonrası (T1) lateral sefalometrik radyografileri bulunan ve maksiller ve/veya mandibular keser torku planlanmış toplam 25 birey dâhil edilmiştir. Örneklem büyüklüğü G*Power yazılımı (Heinrich Heine University, Düsseldorf, Germany) kullanılarak belirlenmiştir. Tüm sefalometrik analizler Dolphin Imaging® yazılımı (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, CA, USA) kullanılarak tek gözlemci tarafından gerçekleştirilmiştir. Üst keser torku U1–SN ve U1–NA açıları ile, alt keser torku ise IMPA ve L1–NB açıları üzerinden değerlendirilmiştir. Keserler arası inklinasyon ilişkisini ortaya koymak amacıyla interinsizal açı (U1–L1) analiz edilmiştir. Sagittal doğrusal hareketleri değerlendirmek amacıyla ise U1–NA, L1–NB ve L1–APo mesafeleri kullanılmıştır. ClinCheck yazılımında planlanan dijital hareket miktarları ilgili sefalometrik parametrelerle eşleştirilerek analiz edilmiştir. Tedavi sürecinde klinikte gerçekleşen değişimler (Δ = T1–T0) ile ClinCheck yazılımında planlanan değerler karşılaştırılmış; planlanan ve gerçekleşen hareketler arasındaki uyum Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı (ICC) ve Bland–Altman analizleri ile değerlendirilmiştir. Elde edilen bulgular, grup ortalamaları düzeyinde değerlendirildiğinde, ClinCheck'te planlanan değerler ile tedavi sonunda elde edilen sefalometrik ölçümler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığını göstermiştir (p > 0,05). Ancak Bland–Altman analizleri, bireysel hasta düzeyinde geniş uyum sınırları bulunduğunu ortaya koymuş ve planlanan diş hareketlerinin klinikte aynı düzeyde gerçekleşmediğini göstermiştir. ICC analizlerinde genel olarak zayıf düzeyde uyum saptanmış; bu durum özellikle kök kontrolü gerektiren tork hareketlerinde planlanan ve gerçekleşen hareketler arasındaki değişkenliği ortaya koymuştur. Sonuç olarak, şeffaf plaklarla yapılan ortodontik tedavilerde dijital planlama, ortalama tedavi hedeflerinin belirlenmesi açısından kabul edilebilir bir öngörü sunsa da bireysel hasta düzeyinde, özellikle keser torku gibi kompleks diş hareketlerinde klinik sonuçların değişkenlik gösterebileceği görülmüştür. Bu nedenle dijital planlama, klinik muayene, sefalometrik değerlendirmeler ve hekimin biyomekanik deneyimi ile birlikte ele alınmalı; tedavi sürecinde düzenli kontroller yapılmalı ve gerekli durumlarda plan revizyonlarına gidilmelidir.
Özet (Çeviri)
This retrospective study aimed to evaluate the extent to which the torque and transbuccolingual translational movements planned for the maxillary and mandibular central incisors using the digital treatment planning software ClinCheck® (Align Technology, San Jose, CA, USA) were achieved clinically, as assessed by post-treatment cephalometric analyses in orthodontic treatments performed with clear aligners. The study included a total of 25 individuals who were treated with clear aligners between 2022 and 2025 at the Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Uşak University, and who had pre-treatment (T0) and post-treatment (T1) lateral cephalometric radiographs, with planned maxillary and/or mandibular incisor torque movements. The sample size was determined using G*Power software (Heinrich Heine University, Düsseldorf, Germany). All cephalometric analyses were performed by a single examiner using Dolphin Imaging® software (Dolphin Imaging & Management Solutions, Chatsworth, CA, USA). Maxillary incisor torque was evaluated using the U1–SN and U1–NA angles, while mandibular incisor torque was assessed using the IMPA and L1–NB angles. The interincisal angle (U1–L1) was analyzed to determine the inclination relationship between the incisors. Sagittal linear movements were assessed using the U1–NA, L1–NB, and L1–APo distances. The digitally planned movement amounts in the ClinCheck software were matched with the corresponding cephalometric parameters for analysis. The clinically observed changes during treatment (Δ = T1–T0) were compared with the values planned in the ClinCheck software. The agreement between planned and achieved movements was evaluated using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Bland–Altman analyses. The findings demonstrated that, at the group mean level, there was no statistically significant difference between the values planned in ClinCheck and the post-treatment cephalometric measurements (p > 0.05). However, Bland–Altman analyses revealed wide limits of agreement at the individual patient level, indicating that the planned tooth movements were not consistently achieved clinically. ICC analyses generally showed weak agreement, particularly for torque movements requiring root control, highlighting variability between planned and achieved outcomes. In conclusion, although digital planning with clear aligners provides an acceptable prediction at the level of average treatment objectives, clinical outcomes at the individual patient level—especially for complex tooth movements such as incisor torque—may vary. Therefore, digital planning should be integrated with thorough clinical examination, cephalometric evaluation, and the clinician's biomechanical expertise. Regular follow-up appointments and treatment plan refinements should be implemented when necessary.
Benzer Tezler
- Şeffaf plaklar ve sabit mekaniklerle yapılan ortodontik tedavilerde hasta perspektifi
Patient Perspective in Orthodontic Treatments Performedwith Clear Aligners and Fixed Appliance Treatments
KORALP KOZAN
Doktora
Türkçe
2023
Diş HekimliğiBaşkent ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HABİBE SİNEM İNCE BİNGÖL
- ŞEFFAF PLAKLARLA YAPILAN ORTODONTİK TEDAVİLERDE KULLANILAN ÇEŞİTLİ AYGITLARIN DENTAL EKSPANSİYON ÜZERİNE ETKİSİNİN SONLU ELEMANLAR İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF THE EFFECTS OF VARIOUS APPLIANCES USED IN ORTHODONTIC TREATMENT WITH CLEAR ALIGNERS ON DENTAL EXPANSION BY FINITE ELEMENT ANALYSIS
MEHMET KIZILOĞLU
Doktora
Türkçe
2026
Diş Hekimliğiİstanbul Aydın ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DOÇ. AYLİN PAŞAOĞLU BOZKURT
- Comparison of debonding methods in orthodontic treatments with clear aligners
Şeffaf plaklarla yapılan ortodontik tedavilerde söküm yöntemlerinin karşılaştırılması
GÜNEY BERKSU DUMAN
- The effects of light and vibration aplication on aligner treatment duration cases with lower crowding of mandibular incisors
Alt keser çapraşıklığı olgularında şeffaf plaklarla yapılan ortodontik tedavilerde ışık ve titreşimin tedavi süresi üzerine etkisi
MUSTAFA ÖZCAN
Doktora
İngilizce
2022
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİDEM NALBANTGİL
- Sabit ve şeffaf plaklarla ortodontik tedavi sırasında yapılan farklı diş beyazlatma yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of different methods of tooth whitening during orthodontic treatment with fixed and clear ali̇gners
GULSUMKHANIM VAHABOVA