Parafonksiyonel alışkanlık varlığında Le Fort I osteotomisi sonrası maksiller fiksasyonda kişiye özel titanyum ve CFR-PEEK miniplakların stres dağılımının sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of stress distribution of custom-made titanium and CFR-peekminiplates in maxillary fixation after Le Fort I osteotomy in the presence of parafunctional habits using finite element analysis
- Tez No: 1014739
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KAĞAN DEĞERLİYURT
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Le Fort I Osteotomi, CFR-PEEK, Titanyum Plaklar, Kişiye Özel Miniplaklar, Sonlu Eleman Analizi, Le Fort I Osteotomy, CFR-PEEK, Titanium Plates, Patient-Specific Miniplates, Finite Element Analysis
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Aydın Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (CBCT) ve bilgisayar destekli tasarım/bilgisayar destekli üretim (CAD/CAM) teknolojilerinin diş hekimliğinde yaygınlaşmasıyla birlikte, yeni nesil malzemelerin ve üretim tekniklerinin kullanımı giderek artmıştır. Bu gelişmeler, özellikle rijit fiksasyon sistemlerinin yaygınlaşmasını sağlamış; plak ve vida uygulamaları klinik pratikte standart hale gelmiştir. Günümüzde Le Fort I osteotomisi sonrasında çeşitli fiksasyon yöntemleri tercih edilmekte olup, kullanılan materyallerin biyomekanik performansları üzerine yapılan değerlendirmeler klinik başarının belirlenmesinde önem arz etmektedir. Çalışmada, maksiller gelişim geriliği olan bir bireye ait DICOM verileri kullanılarak MIMICS yazılımı aracılığıyla maksilla kemiğinin üç boyutlu dijital modeli oluşturulmuştur. Elde edilen modelde, geleneksel Le Fort I osteotomisi gerçekleştirilerek maksilla 10 mm anteriora ilerletilmiş ve farklı fiksasyon grupları modellenmiştir. Kontrol grubunda 1 mm kalınlığında, 4 delikli titanyum L plaklar; diğer üç deney grubunda ise CFR-PEEK (Karbon Fiberle Güçlendirilmiş Polieter Eter Keton) malzemesinden üretilmiş L plaklar farklı kalınlık ve vida sayılarına göre modellenmiştir. Tüm gruplarda vida çapı 2 mm, uzunluğu ise 7 mm olarak sabit tutulmuştur. Fiksasyon, apertura piriformis ve zigomatik destek bölgelerde gerçekleştirilmiştir. Her bir model üzerine SolidWorks yazılımı aracılığıyla farklı kuvvet senaryoları uygulanmıştır: kesici dişlerden her biri için 100 N (toplam 400 N), premolar ve molarlardan her biri için tek taraflı 125 N (toplam 500 N) dikey kuvvet; benzer şekilde oblik (60°) ve premolar ve molarlardan her biri için tek taraflı 100 N (toplamda 400 N) yatay kuvvetler de uygulanmıştır. Modellerin biomekanik stabiliteleri ANSYS programında sonlu elemanlar yöntemi ile analiz edilmiştir. Bu çalışmanın amacı; Lefort I maksiller osteotomi sonrasında greft uygulaması olmaksızın yüksek derecede ilerletme yapılan vakalarda normal ısırma kuvvetlerinin üzerinde ısırma kuvveti uygulanan durumlarda farklı materyallerle üretilmiş farklı dizaynlara sahip fiksasyon plaklarının ve vidalarının kemik ve çevre yapılar üzerindeki etkilerinin sonlu elemanlar analizi (FEA) yöntemiyle karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesidir. Bu kapsamda; von Mises stres, maximum ve minimum asal stres değerleri, kemik segmentleri üzerindeki yer değiştirme büyüklükleri, fiksasyon sistemlerinin dayanımı ve stabilite düzeyleri ile kemik dokusunun fizyolojik stres sınırları incelenmiştir. Analiz sonuçlarına göre, %60 CFR-PEEK (Karbon Fiberle Güçlendirilmiş PolieterEter Keton) materyallerin, titanyum miniplaklara benzer biyomekanik davranışlar sergilediği gözlemlenmiştir. %60 CFR-PEEK materyallerinin Le Fort I osteotomisi sonrası osteosentezde alternatif fiksasyon materyali olarak kullanılabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
The widespread integration of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) and computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technologies into dentistry, alongside the emergence of novel materials and production techniques, has significantly advanced clinical practices. Rigid fixation methods involving plates and screws have become standard, and a variety of fixation approaches are now commonly employed following Le Fort I osteotomy procedures. A three-dimensional model of the maxilla was reconstructed using DICOM data obtained from a patient with maxillary hypoplasia, via MIMICS software. A conventional Le Fort I osteotomy was simulated virtually, and the maxilla was advanced 10 mm anteriorly. Four fixation groups were modeled. The control group included 1 mm-thick, 4-hole titanium L-plates, while the experimental groups consisted of CFR-PEEK (Carbon Fiber Reinforced Polyether Ether Ketone) L-plates with varying thicknesses and screw configurations. All screws used were 2 mm in diameter and 7 mm in length. Fixations were performed at the piriform aperture and zygomatic buttress regions. Different force scenarios were applied to each model using SolidWorks software: a vertical force of 100 N was applied to each of the four incisors (totaling 400 N), and a unilateral vertical force of 125 N was applied to each of the premolars and molars (totaling 500 N). Similarly, oblique forces at a 60° angle and unilateral horizontal forces of 100 N were applied to each of the premolars and molars (totaling 400 N). The biomechanical stability of the models was analyzed using the finite element method in the ANSYS software. The purpose of this study was to comparatively evaluate the effects of fixation plates and screws of different materials and designs on bone and surrounding structures in cases where bite forces exceeding normal levels were applied in cases where a high degree of advancement was performed without grafting after a Lefort I maxillary osteotomy using finite element analysis (FEA). In this context, von Mises stress, maximum and minimum principal stresses, displacements of bone segments, strength and stability of fixation systems, and physiological stress limits of bone tissue were investigated. According to the analysis results, %60 CFR-PEEK (Carbon Fiber Reinforced Polyether Ether Ketone) materials exhibited biomechanical behavior similar to that of titanium miniplates. %60 CFR-PEEK materials are considered to be a potential alternative fixation material for osteosynthesis following Le Fort I osteotomy.
Benzer Tezler
- Farklı dişlenme dönemindeki çocuklarda temporomandibular düzensizliklerin saptanması
Determination of temporomandibular disorders at the different dentition stages in children
CANAN DAĞ
- 7-12 yaş arası çocuklarda bruksizm varlığının saptanması ve okluzal splint etkinliğinin incelenmesi
Determination of bruxi̇sm in children aged between 7-12 and evaluation of effectiveness of occlusal splint
ÖZGE İREM CAN KOLCU
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiPedodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHİNUR ERTUĞRUL
- Bruksizm hastalarında baş ağrısı, uyku kalitesi, stres bulguları ve kandaki bazı parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of headache, sleep quality, stress symptoms, and certain hematologic parameters in bruxism patients
SELEN TAYLAN
Doktora
Türkçe
2026
Diş Hekimliğiİstanbul Medipol ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARIŞ ÇAĞRI DELİLBAŞI
- Emzirme süresi ile parafonksiyonel oral alışkanlıklar, maloklüzyon ve fasiyal morfolojik yapı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
The relationship between breastfeeding duration, parafunctional oral habits, malocclusion and facial morphology
GÖKHAN TORUN
Doktora
Türkçe
2014
Diş HekimliğiBaşkent ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA ARMAN ÖZÇIRPICI
- Süt, karışık ve daimi dişlenme döneminde temporomandibular rahatsızlıkların görülme sıklığı, etiyolojisi ve dağılımının incelenmesi
Prevalence, etiology and i̇ncidence of tmd in primary, mixed, permanent dentition
DİLARA ÖZENAY DERGİN