Radikal prostatektomi sonrası hipopresif egzersizlerin üriner inkontinans ve erektil disfonksiyon üzerine etkileri- randomize kontrollü çalışma
The effects of hypopressive exercises following radical prostatectomy on urinary incontinence and erectile dysfunction: A randomized controlled trial
- Tez No: 1014450
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA ÜZELPASACI
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı radikal prostatektomi (RP) sonrası üriner inkontinans ve erektil disfonksiyon yaşayan erkeklerde, pelvik taban kas eğitimine (PTKE) ek olarak uygulanan hipopresif egzersizlerin (HE); üriner inkontinans şiddeti, erektil fonksiyon ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerinin incelenmesiydi. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya, 55 yaş üzeri, RP sonrası üriner inkontinans ve erektil disfonksiyon yaşayan bireyler dahil edildi. Çalışmaya katılan bireyler randomize olarak PTKE grubu (n=15) ve HE ile birlikte uygulanan PTKE grubu (n=16) olarak ikiye ayrıldı. Çalışmanın birincil sonuç ölçütü, 1 saatlik ped testi ile değerlendirilen objektif inkontinans şiddetidir. İkincil sonuç ölçütleri; inkontinansın subjektif şiddeti (ICIQ-SF), erektil fonksiyon düzeyi (IIEF-5), yaşam kalitesi (King Sağlık Anketi), mesane günlüğü parametreleri, global ciddiyet ve iyileşme algısı, pelvik taban kas kuvveti ve egzersize uyum oranıdır. Ölçümler müdahale öncesinde ve 8 haftalık müdahale sonunda tekrarlandı. Bulgular: Müdahale sonunda her iki grupta da birincil sonuç ölçütü olan 1 saatlik ped testi değerlerinde anlamlı iyileşme elde edildi (p<0,001). Bununla birlikte, HE'nin PTKE'ye eklenmesi, objektif inkontinans şiddeti açısından PTKE'ye kıyasla belirgin bir üstünlük sağlamadı (p=0,498). İkincil sonuçlarda her iki grupta da inkontinansın subjektif şiddeti ve pelvik taban kas kuvveti açısından iyileşme görüldü (p<0,001). Yaşam kalitesi değerlendirmesinde ise HE eklenen grupta özellikle fiziksel limitasyon, rol limitasyonları, sosyal limitasyon ve genel sağlık algısı alt boyutlarında daha belirgin iyileşmeler saptandı (p<0,05). Erektil fonksiyon skorlarında zamana bağlı sınırlı bir iyileşme gözlenmekle (p=0,028) birlikte gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,067). v Sonuç: RP sonrası dönemde uygulanan yapılandırılmış PTKE programı, 8 haftalık süreçte objektif ve subjektif inkontinans şiddetini azaltmada etkilidir. HE'nin PTKE'ye eklenmesi, objektif inkontinans şiddeti ve erektil fonksiyon açısından ek bir üstünlük sağlamazken, yaşam kalitesi üzerinde bazı alt boyutlarda olumlu katkı sağlamıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: To investigate the effects of hypopressive exercises added to pelvic floor muscle training (PFMT) on urinary incontinence severity, erectile function, and quality of life in men experiencing urinary incontinence and erectile dysfunction following radical prostatectomy. Materials and Methods: This study included individuals aged 55 years and older who experienced urinary incontinence and erectile dysfunction after radical prostatectomy. Participants were randomly assigned to either the PFMT group or the PFMT plus hypopressive exercises group. The primary outcome was objective incontinence severity, assessed using the 1-hour pad test. Secondary outcomes included subjective incontinence severity (ICIQ-SF), erectile function (IIEF-5), quality of life (King's Health Questionnaire), bladder diary parameters, patient global impression of severity and improvement, pelvic floor muscle strength, and exercise adherence. Assessments were performed at baseline and after the 8-week intervention. Results: Both groups showed significant improvement in 1-hour pad test values. However, the addition of hypopressive exercises to PFMT did not confer a significant advantage over PFMT alone in terms of objective incontinence severity. Improvements were observed in both groups in subjective incontinence severity and pelvic floor muscle strength. In the quality-of-life assessment, more pronounced improvements were found in the hypopressive exercise group, particularly in the subdomains of physical limitations, role limitations, social limitations, and general health perception. Although erectile function scores demonstrated a modest time dependent improvement, no significant between-group differences were observed. vii Conclusion: A structured PFMT programme following radical prostatectomy is effective in reducing both objective and subjective incontinence severity over an 8 week period. Adding hypopressive exercises does not provide additional benefit for objective incontinence severity or erectile function; however, it may positively influence specific quality-of-life subdomains.
Benzer Tezler
- Radikal prostatektomi sonrası inkontinans düzelme süresine prostat apeksinde tümör varlığının etkisi
Effect of prostatic apex tumor on urinary recovery after radical prostatectomy
TİMUÇİN ŞİPAL
- Radikal prostatektomi sonrası hastaların üriner inkontinans deneyimleri
Urinary incontinence experiences of patients after radical prostatectomy
AYLA YAVUZ KARAMANOĞLU
Doktora
Türkçe
2015
HemşirelikEge ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERYEM YAVUZ VAN GİERSBERGEN
- Radikal prostatektomi sonrası üretral darlık oluşumuna etki eden faktörler
Factors affecting urethral stricture formation after radical prostatectomy
EMİR AKINCIOĞLU
- Radikal prostatektomi sonrası gleason skor artışı preoperatif multiparametrik prostat MRG ile öngörülebilir mi?: ADC, K-trans, tümör boyutu, PI-RADS skorunun karşılaştırılması
Is upgrade in gleason score after radical prostatectomy predictable with preoperative multiparametric prostate MRİ?: Comparison of ADC, K-trans, tumor size, PI-RADS score
EMİNE MERVE HOROZ DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN OYAR
- Radikal prostatektomi sonrası cerrahi sınır pozitifliğinin onkolojik sonuçlara etkisi
The effect of surgical margin positivity on oncologic outcomes after radical prostatectomy
MUBARIZ AYDAMIROV