Hastanemizdeki yatan hastalardan istenilen enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji konsültasyonlarının irdelenmesi
Evaluation of infectious diseases and clinical microbiology consultations requested for inpatients at our hospital
- Tez No: 1014387
- Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN ZEYNEP AKÇAM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: enfeksiyon hastalıkları, konsültasyon, danışım, akılcı antibiyotik kullanımı, antibiyotik yönetimi, infectious diseases, consultation, consultative service, rational antibiotic use, antimicrobial stewardship
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Günümüzde artan antimikrobiyal direnç ile birlikte antibiyotikleri rasyonel bir şekilde kullanma ihtiyacı Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji (EHKM) uzmanlarının üzerine düşen sorumluluk ve konsültasyon yükünü oldukça arttırmıştır. Bu çalışmada, yatan hastalardan istenilen EHKM konsültasyonları irdelenerek; karşılaşılan sorunların saptanması, çözüm önerilerinde bulunulması ve konsültasyon hizmetlerinin daha verimli bir biçimde yürütülebilmesine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Çalışmamızda 01.09.2024-28.02.2025 tarihleri arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde yatarak takip edilen erişkin hastalar için EHKM Ana Bilim Dalından istenen tüm resmi konsültasyonlar değerlendirilmiştir. Her bir konsültasyon isteminde; cinsiyet, yaş, isteyen klinik, aynı hastadan kaçıncı konsültasyon istemi olduğu, istenme nedeni, istem notunda klinik ve fizik muayene bulguları hakkında bilgi verilip verilmediği, konsültasyon öncesi başlanan antimikrobiyal tedavi varlığı, konsültasyon sonucunda verilen öneriler ile önerilere uyum durumu, ayrıca konsültasyonun istenme zamanı ile aciliyet durumu kaydedilmiştir. Çalışmamızda toplam yatış sayısına göre, EHKM bölümünden ilk konsültasyon istenme oranı %10,3 olarak saptandı. Değerlendirmeye alınan 4119 konsültasyonun %62,6'sını rekonsültasyonlar oluşturmaktaydı. Konsültasyonların %70,1'i dahili kliniklerden, %29,9'u cerrahi kliniklerden istenmişti. Hem en çok konsültasyon isteyen (%12,0) hem de yatış sayısına göre ilk konsültasyon isteme oranı en fazla olan bölüm (%41,6) hematoloji kliniği idi. Konsültasyon istem nedenleri içerisinde en yüksek oranı laboratuvar bulguları (%51,2) oluşturmaktaydı. Tüm konsültasyonların %35'inin CRP, prokalsitonin ve beyaz küre yüksekliği nedeni ile danışıldığı saptandı. Konsültasyonların %44,5'inde hastanın kliniği hakkında bilgi verildiği ve %1,9'unda fizik muayenesi hakkında bilgi verildiği görüldü. Öncelikli değerlendirme gerektiren bir durum içeren konsültasyonların neredeyse hiçbirinde acil/ivedi ibaresinin bulunmaması ve tüm konsültasyonların önemli bir kısmının mesai saatleri dışında istenmesi saptanan önemli sorunlar arasında idi. Konsültasyon sonucunda yapılan öneriler büyük oranda antimikrobiyal tedavi ile ilişkili (%84,2) iken bunu laboratuvar tetkikleri izlemekteydi. Antimikrobiyal tedavi ilişkili önerilere uyum oranı %96 ve ek öneride bulunulan konsültasyonlara tam uyum %72 idi.'sinde önerilerin tamamına uyulduğu, %14,9'unda ise önerilere kısmen uyulduğu saptandı. Çalışmamızda elde edilen bulguların daha etkin ve rasyonel bir konsültasyon yönetimine katkı sağlaması beklenmektedir.
Özet (Çeviri)
With the rise in antimicrobial resistance today, the need to use antibiotics rationally has significantly increased the responsibilities and consultation workload of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (IDCM) specialists. This study aims to analyse the IDCM consultations requested for inpatients; to identify the problems encountered, propose solutions and contribute to the more efficient delivery of consultation services. In our study, all formal consultations requested from the Depatment of Infectious Diseases and Clinical Microbiology for adult inpatients at Süleyman Demirel University Research and Application Hospital between 1 September 2024 and 28 February 2025 were evaluated. For each consultation request, the patient's sex and age, the requesting clinic, the number of consultation requests made for the same patient, the reason for the request, whether the request note included information on clinical and physical examination findings, the presence of antimicrobial treatment initiated prior to consultation, the recommendations made as a result of the consultation and compliance with these recommendations, as well as the timing and urgency status of the consultation request were recorded. In our study, the rate of first consultations requested from the IDCM department was determined to be 10.3% of the total number of admissions. Of the 4119 consultations evaluated, 62.6% were reconsultations. 70.1% of the consultations were requested by medical departments, and 29.9% by surgical departments. The haematology clinic was both the department requesting the highest number of consultations (12.0%) and the one with the highest rate of first consultations relative to the number of admissions (41.6%). Laboratory findings accounted for the highest proportion (51.2%) of the reasons for requesting consultations. It was found that 35% of all consultations were requested due to elevated CRP, procalcitonin and white blood cell counts. In 44.5% of consultations information regarding the patient's clinical condition was provided, and in 1.9%, information regarding the physical examination was provided. The absence of an 'urgent/emergency' designation in almost none of the consultations involving a condition requiring priority assesment, and the fact that a significant proportion of all consultations were requested outside working hours, were identified as majör issues. The recommendations made following consultation were largely related to antimicrobial treatment (84.2%), followed by laboratory investigations. Compliance with antimicrobial treatment-related recommendations was 96%, while full compliance with additional recommendations was observed in 72% of consultations, and partial compliance in 14.9%. The findings obtained in our study are expected to contribute to a more effective and rational consultation management process.
Benzer Tezler
- Enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji konsültasyonlarının değerlendirilmesi
Analysis of infectious disease and clinical microbiology consultations
AHMET BÜYÜKYAZGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞABAN ESEN
- Çocukluk çağı lösemilerinde kan ürünü kullanımının kemoterapi bloklarına göre dağılımı ve kan parametrelerine etkileri
The use of blood product distribution by chemotherapy block and the effects of blood parameters in childhood leukemia
ELİF YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DAVUT ALBAYRAK
- Acil serviste hastaların uzun bekleme sürelerine etki eden faktörler
Factors affectting long wait times of patients in the emergency department
OYA DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil YardımUludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHTAP BULUT
- Düşük PESI risk skorlu pulmoner emboli hastalarında bir aylık mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler
Factors affecting one month mortality and morbidity in pulmonary embolism patients with low PESI risk scores
MEVLÜT ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF ALİ ALTUNCI
- Pediyatrik kardiyak cerrahi sonrası ekstrakorporeal membran oksijenatörüne takılan hastalarda organ disfonksiyonu ve mortalite ilişkisi
The relationship between organ dysfunction and mortality in patients supported by extracorporeal membrane oxygenator after pediatric cardiac surgery
NİHAL SIRAKAYA ERESE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURGÜL YURTSEVEN