Geri Dön

Meme küçültme ameliyatının sonuçları ve etkileyen faktörlerin araştırılması

The results of breast reduction surgery and the study of the factors that influence it

PDF İndir

  1. Tez No: 1014289
  2. Yazar: EMİNE PARLAK KAPUCU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAFET ÖZBEY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Meme hipertrofisi, Meme küçültme, Makromasti, Hayat Kalitesi, Breast hypertrophy, Breast reduction, Macromastia, Life Quality
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Meme küçültme ameliyatı, yalnızca estetik kaygılarla yapılan bir operasyon değildir. Özellikle meme hipertrofisi olan hastalarda, günlük yaşamı zorlaştıran semptomları hafifletmek ve fonksiyonel iyileşme sağlamak amacıyla gerçekleştirilen, hastaların yaşam kalitesini artırmaya yönelik bir cerrahi müdahaledir. Bu çalışmada, meme küçültme cerrahisinin solunum fonksiyonları, postür, ağrı düzeyi, psikososyal parametreler ve fiziksel aktivite kapasitesi üzerindeki etkileri ile bu sonuçları etkileyen cerrahi ve hasta kaynaklı faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp Merkezi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Polikliniği'ne başvurarak 01.12.2023 – 01.10.2024 tarihleri arasında meme küçültme ameliyatı geçiren 37 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Daha önce meme cerrahisi geçirmiş bireyler çalışma dışında bırakılmıştır. Hastaların demografik verileri, cerrahi teknikleri, antropometrik ölçümleri, metabolik değerleri, postüral değişimleri, solunum fonksiyonları, psikososyal durumları ve fiziksel aktivite düzeyleri detaylı biçimde değerlendirilmiştir. Bulgular: Solunum Fonksiyon Testi parametrelerinde ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemler arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Maksimal Orta Ekspirasyon Akım Hızı best/prediktif değerinin ameliyat öncesi ve sonrası dönemdeki değişiminin anlamlılık düzeyine yakın olduğu belirlendi (p=0,059). Psikolojik değerlendirmelerde ise Beck Depresyon Ölçeği puanları üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş sağladığı gözlemlenmiştir (ameliyat öncesi ortalama = 11,46; ameliyat sonrası ortalama = 9,76; p = 0,028). Anksiyete-depresyon seviyeleri üzerine yapılan analizde Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği-D skorlarında anlamlı bir düşüş tespit edilirken (ameliyat öncesi ortalama = 6,54; ameliyat sonrası ortalama = 4,92; p = 0,029) Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği-A skorlarında anlamlı bir farklılık gözlenmemiştir (ameliyat öncesi ortalama = 6,70; ameliyat sonrası ortalama = 5,78; p = 0,121). Ağrı skorlarının değişiminde ise Boyun Özürlülük Sorgulama Anketi skoru ameliyat öncesi dönemde 12,97 ± 7,21 iken ameliyat sonrası dönemde 8,16 ± 5,41 olarak ölçülmüştür (p=0,001). Oswestry Bel Ağrısı Engellilik Anketi skoru, 0,20 ± 0,12'den 0,12 ± 0,11'e düşerek iyileşme göstermiştir (p=0,003). Çalışmamızda, Vücut Kitle İndeksi (p<0,001), pedikül tipi (p=0,028) ve toplam eksizyon miktarının (p<0,001) McGill-Melzack Ağrı Anketi puanı değişiminde istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu saptanmıştır. Meme küçültme ameliyatının fiziksel aktivite kapasitesini artırmadaki rolünü incelemek için çalışmamızda Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi verileri kullanılmış ve buna göre ameliyat öncesi 953,03 ± 1389,52 olan değerler ameliyat sonrası dönemde 1246,49 ± 1391,43'e yükselmiştir (p = 0,012). Torakal kifoz açısı ameliyat öncesi 42,47° ± 7,23° iken ameliyat sonrası 39,08° ± 7,28°'e düşmüş (p <0,001), servikal lordoz açısı 17,94° ± 2,24°'ten 1,58° ± 2,27°'ye yükselmiş (p <0,001), lomber lordoz açısı 46,96° ± 7,52°'den 45,14° ± 7,75°'e düşmüş (p <0,001) ve sakral inklinasyon açısı 40,31° ± 7,27°'den 38,13° ± 6,20°'ye gerilemiştir (p <0,001). Ayrıca, New York Postür Değerlendirme Testi sonuçlarına göre, postoperatif dönemde hastaların postür puanlarının 45,51 ± 6,69'dan 52,59 ± 7,17'ye yükselmesi (p <0,001), cerrahinin genel postürel duruşu iyileştirdiğini göstermektedir. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemler arasında arzu, uyarılma, lubrikasyon, orgazm, cinsel memnuniyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik saptanmamıştır (p> 0,05). Uyku kalitesi üzerine etkisini değerlendirmek için Pittsburgh Uyku Kalite İndeksi ile yapılan değerlendirmede ameliyat öncesi ortalama skor 6,27 ± 2,66 iken ameliyat sonrası skor 6,03 ± 3,42 olarak ölçülmüş ve bu değişim anlamlı bulunmamıştır (p = 0,336). BREAST-Q Ölçeği kullanılarak hastaların ameliyat ve sonuçlarından memnuniyet durumlarını incelediğimizde psikososyal (p<0,001), seksüel (p=0,025) ve meme iyilik (p<0,001) değerlerinin ameliyat sonrası dönemde anlamlı bir artış gösterdiği belirlendi Sonuç: Meme küçültme ameliyatı hastanın yaşı, vücut kitle indeksi, kronik hastalık varlığı, uygulanan cerrahi teknik ve çıkarılan doku miktarına bağlı olarak hastanın fiziksel ve psikososyal yönlerden iyileşmesini sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Breast reduction surgery is not an operation performed solely for aesthetic concerns. It is a surgical intervention that aims to enhance the quality of life of patients, particularly those afflicted with breast hypertrophy, by alleviating symptoms that impede daily functioning and providing functional improvement. The objective of this study was to evaluate the effects of breast reduction surgery on pulmonary function, posture, pain level, psychosocial parameters, physical activity capacity and to assess the surgical and patient-related factors that influence these outcomes. Material and Method: Thirty seven patients who had breast reduction surgery between 12/01/2023 and 10/01/2024 at the Inonu University Faculty of Medicine Turgut Özal Medical Center Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery clinic were included in the study. Individuals with previous breast surgery were excluded and patients' demographic data, surgical techniques, anthropometric measurements, metabolic values, postural changes, respiratory functions, psychosocial status, and physical activity levels were thoroughly reviewed. Results: There was no significant difference in pulmonary function test parameters between preoperative and postoperative period (p>0.05). It was found that the change in best/predictive value of Maximal Mid Expiratory Flow Rate in the preoperative and postoperative periods was close to the significance level (p=0.059). In the course of psychological evaluations, a statistically significant decrease in Beck Depression Inventory scores was observed (preoperative mean = 11,46; postoperative mean = 9,76; p = 0,028). In the analysis of anxiety-depression levels, a remarkable decrease was found in Hospital Anxiety and Depression Scale-D scores (preoperative mean = 6,54; postoperative mean = 4,92; p = 0,029), while no significant difference was observed in Hospital Anxiety and Depression Scale-A scores (preoperative mean = 6,70; postoperative mean = 5,78; p = 0,121). The analysis revealed a decrease in pain scores, with the Neck Disability Questionnaire score from 12,97 ± 7,21 preoperatively to 8,16 ± 5,41 postoperatively (p = 0,001). The Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire score also demonstrated an improvement, dropping from 0,20 ± 0,12 to 0,12 ± 0,11 (p = 0,003). In the present study, Body Mass Index (p<0,001), pedicle type (p = 0,028) and total amount of excision (p <0,001) were found to have a meaningful effect on the change in McGill-Melzack Pain Questionnaire score. The International Physical Activity Questionnaire was utilized in our study to investigate the impact of breast reduction surgery on enhancing physical activity capacity. The preoperative values of 953,03 ± 1389,52 increased to 1246,49 ± 1391,43 in the postoperative period (p = 0,012). Thoracic kyphosis angle decreased from 42,47° ± 7,23° to 39,08° ± 7,28° (p <0,001). The cervical lordosis angle increased from 17,94° ± 2,24° to 19,58° ± 2,27° (p <0,001). Additionally, the lumbar lordosis angle showed a reduced trend from 46,96° ± 7,52° to 45,14° ± 7,75° (p <0,001) and the sacral inclination angle decreased from 40,31° ± 7,27° to 38,13° ± 6,20° (p <0,001). In addition, the results of the New York Posture Evaluation Test demonstrated an improvement in patients' posture scores from 45,51 ± 6,69 to 52,59 ± 7,17 in the postoperative period (p <0,001). This finding suggests that surgical intervention led to an enhancement in patients' overall postural posture. No statistically significant change was found between the preoperative and postoperative periods in terms of desire, arousal, lubrication, orgasm, and sexual satisfaction (p>0,05). The Pittsburgh Sleep Quality Index was used to evaluate the effect on sleep quality. The mean score was 6,27 ± 2,66 preoperatively and 6,03 ± 3,42 postoperatively. (p= 0,336). When patients' satisfaction with the surgery and its results were examined using the BREAST-Q scale, it was recorded that psychosocial (p<0,001), sexual (p=0,025) and breast well-being (p<0,001) scores showed a significant increase in the postoperative period. Conclusion: Breast reduction surgery provides physical and psychosocial improvement depending on factors such as age, body mass index, chronic diseases, surgical technique and the amount of tissue removed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    702618

    İri memelerde superomediyal pediküllü meme küçültme yaklaşımı ve tekniğin güvenilirliğinin değerlendirilmesi

    Superomedial pedicle breast reduction approach for giant breasts and evaluation of the reliability of the technique

    ALİ TÜRKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KESKİN

  2. Tez No

    571834

    Redüksiyon mammoplasti yapılan hastalarda postoperatif sonuçların komplikasyon, duyu ve hasta memnuniyeti ile değerlendirilmesi

    Evaluation of postoperative results with complication, sensory and patient satisfaction in patients with reduction mammoplasty

    HATİCE GÖZDE MURATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. SEBAT KARAMÜRSEL

  3. Tez No

    635274

    Meme küçültme ameliyatının kadının beden algısı, cinsel yaşam, yaşam kalitesi ve depresyon düzeyine etkisi

    The effects of reduction mammoplasty on women's body perception, sexual life, quality of life and depression level

    SALİHA ÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HemşirelikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE DİŞSİZ

  4. Tez No

    658286

    Süperomedial ve inferior pediküllü teknik ile meme küçültme ameliyatının radyolojik meme görüntülemesine olan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of breast reduction surgery with superomedial and inferior pediculous technique on radiological breast imaging

    EMİNE HANDAN ŞİMŞEK TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASIM USLU

  5. Tez No

    845512

    Meme küçültme hastalarında indosiyanin yeşili lenfanjiografi görüntüleme yöntemi ile ameliyat sonrası lenfatik yeniden yapılanmanın haritalandırılması

    Mapping of postoperative lymphatic restructuring in breast reduction patients with indocyanine green lymphangiography

    TAYLAN CİHAN ZÖHRE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ÖZKAN

Geri Dön