Hemiplejik serebral palsili çocuklarda sanal gerçeklik müdahalesinin günlük yaşamda üst ekstremite işlevselliğine ve algılanan bağımsızlığa etkisi
The effect of virtual reality intervention on upper extremity functionality and perceived independence in daily life in children with hemiplegic cerebral palsy
- Tez No: 1014220
- Danışmanlar: PROF. DR. MERAL HURİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Ergoterapi, Occupational Therapy
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ergoterapi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Ergoterapi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışma, geleneksel rehabilitasyona (GR) ek sanal gerçeklik (SG) müdahalesinin hemiplejik serebral palsili (HSP) çocuklarda üst ekstremite işlevselliği ve algılanan bağımsızlık üzerindeki etkisini inceleyen prospektif, çaprazlama desenli randomize kontrollü bir araştırmadır. Çalışmaya 6–12 yaş aralığında 52 çocuk ve bakım vereni dahil edilmiştir (Grup A: n=26, Grup B: n=26). Çaprazlama desen gereğince her iki grup da sırayla müdahale (GR+SG) ve kontrol (GR) koşullarında yer almıştır. Grup A 1–3., Grup B ise 4–6. haftalarda SG müdahalesini 3 hafta boyunca, haftada 5 gün, 40 dakika/seans almıştır. SG müdahalesinde ArmeoSenso sistemi kullanılmıştır. Değerlendirmeler; Çocuklarda Motor Aktivite Günlüğü (PMAG) ve Çocukların El Kullanım Deneyimi Anketi (ÇEDA) ile müdahale öncesi (T₁), 3. hafta sonu (T₂) ve 6. hafta sonunda (T₃) gerçekleştirilmiş; veriler doğrusal karma model ve havuzlanmış çaprazlama karşılaştırması ile analiz edilmiştir. SG müdahale döneminde PMAG sıklık ve kalite skorlarında kontrol dönemine kıyasla anlamlı düzeyde daha fazla artış saptanmıştır. Sıklık skoru artışı müdahalede 0,74 iken kontrolde 0,41 olarak gerçekleşmiştir (p<0,001). Kalite skoru artışı ise müdahalede 0,57, kontrolde 0,39'dur (p<0,001). Ayrıca etkilenen elin aktiviteye katılımı artarken (p=0,009), etkilenmemiş elin tek başına kullanımı azalmıştır (p=0,001). ÇEDA parametrelerinde ise gruplar/dönemler arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç olarak SG müdahalesi, HSP'li çocuklarda günlük yaşamda üst ekstremite işlevselliğini artırmada etkili ve tamamlayıcı bir yöntemdir; ancak bağımsızlık algısındaki değişim için uzun müdahale ve takip süreleri gerekebilir.
Özet (Çeviri)
This study is a prospective, crossover randomized controlled trial investigating the effects of virtual reality (VR) intervention added to conventional rehabilitation (CR) on upper extremity functioning and perceived independence in children with hemiplegic cerebral palsy (HCP). Fifty-two children aged 6–12 years and their caregivers were included (Group A: n=26, Group B: n=26). In accordance with the crossover design, both groups participated sequentially in the intervention (CR+VR) and control (CR) conditions. Group A received VR intervention during weeks 1–3, and Group B during weeks 4–6, each for 3 weeks, 5 days per week, 40 minutes per session. The ArmeoSenso system was used for VR intervention. Assessments were conducted using the Pediatric Motor Activity Log (PMAL) and the Children's Hand-use Experience Questionnaire (CHEQ) at baseline (T₁), end of week 3 (T₂), and end of week 6 (T₃); data were analyzed using linear mixed model and pooled crossover comparison. During the SG intervention period, a significantly greater increase was found in PMAG frequency and quality scores compared to the control period. The increase in frequency score was 0.74 in the intervention and 0.41 in the control (p<0,001). The increase in quality score was 0.57 in the intervention and 0.39 in the control (p<0,001). Additionally, while the activity participation of the affected hand increased (p=0.009), the unimanual use of the unaffected hand decreased (p=0.001). No significant difference was found between groups/periods in CHEQ parameters (p>0.05). In conclusion, SG intervention is an effective and complementary method for improving upper extremity functioning in daily life in children with HCP; however, longer intervention and follow-up periods may be required for changes in perceived independence.
Benzer Tezler
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Serebrovasküler olay sonucu hemipleji gelişen hastalarda somatosensoriyel uyartılmış potansiyellerin hastanın rehabilitasyon yönünden prognozunu belirlemedeki önemi
Başlık çevirisi yok
NERGİS ÇAĞATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BEYAZOVA
- Hemiplejik hastaların rehabilitasyonunda brunnstrom ve NEH (Normal eklem hareketleri) tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NURTEN DARDAĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ÖZCAN
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN
- Hemiplejik hastaların üst ekstremite rehabilitasyonunda EMG biofeedback uygulaması
Başlık çevirisi yok
DİLŞAD SİNDEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Psikolojiİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN DİLŞEN