Kırıkkale ilinde astım ve hava kirliliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of asthma and air pollution in Kirikkale province
- Tez No: 1014056
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE BAÇÇIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Hava kirliliğinin hava yolu hastalıklarını olumsuz etkilediği bilinmekle beraber erişkinlerde hava kalitesi ile astımın klinik ve tiyol/disülfid hemostaz ilişkisi yeterince çalışılmamıştır. AMAÇ: Bu çalışmanın amacı dış ortam hava kirliliğinin astım kontrolüne ve oksidan-antioksidan yolaklar üzerine etkisini araştırmaktı. METOD: Çalışma prospektif, vaka-kontrollü ve Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde (KÜTF) tek merkezli olarak Etik Kurulu onayı (Etik no:18/01) ve Bilimsel Araştırmalar Proje (BAP no: 2018/026) biriminin desteği ile yapıldı. Erişkin astımlı ve sağlıklı gönüllülerin retrospektif sağlık verileri tarandı ve prospektif olarak semptomlar, fizik muayene bulguları, hava kalitesi anketi ve kan örnekleri havanın kirli (V1; Aralık-Ocak) ve temiz olduğu dönemlerde (V2; Mayıs, Haziran) analiz edildi. Her katılımcıda, toplam oksidan ve antioksidan seviyesi (TAS, TOS) ve toplam tiyol/disülfid değerleri yeni bir spektrofotometrik metot ile çalışıldı. BULGULAR: Hasta (n:57) ve kontrol grubu (n:51) hava kirliliğine bağlı boğazda, gözde ve deride kuruluk ve dışarıda daha az spor yapabilirken, astımlılarda en sık nefes darlığı ve sağlıklılarda moral bozukluğu izlendi. Bir yılda hastaneye başvuran astımlı hasta sayısı, dış ortam havasında PM10'la önemsiz, SO2, nem ve sıcaklıkla anlamlı korele bulundu. Son 1 ayda göğüs hastalıkları polikliniğine başvuru ve hastaneye yatış oranı V1 ve V2'de astımlılarda sağlıklılardan istatiksel anlamlı olarak daha çoktu. Astımlılarda hastaneye yatış ve acil başvurusu V1'de V2'den daha sıktı (p=0.01 ve p=0.03). Astım hastalarının solunum testleri, astım kontrol testi (AKT) ortalamaları V1'de V2'den istatiksel anlamlı olarak daha düşüktü. AKT-kontrolsüz oranı ve OKS kullanımı V1'de daha sıktı. Serum TAS ve TOS değerleri V1'de ve V2'de astımlılarda sağlıklılardan daha yüksekti. Astımlıların kendi içinde TAS benzer ama TOS değerleri V1>V2 iken, sağlıklılarda ise TOS V1>V2 idi. Tiyol/disülfid hemostaz oranları her 2 vizitte astım ve sağlıklılarda benzer, astımlıların ve sağlıklıların kendi içlerinde V1>V2 idi. Serum crp, total IgE, kan eozinofilleri V1 ve V2 astımlılarda yüksek iken, grup içi karşılaştırmalarında sadece crp V1>V2 idi. Alerjik astımlıların, alerjik olmayanlara göre V2'de native tiyol değeri,daha yüksek saptandı (p=0.04). Erken başlangıçlı astımlıların, geç başlangıçlı astım hastalarına göre V2'de disülfid değeri, geç başlangıçlı astımlılarda anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.02). TARTIŞMA: Bu çalışma hava kirliliğinin astımlılarda solunum şikâyetlerini, hastane başvurularını, antibiyotik-oral steroid kullanımını ve serum crp değerlerini arttırdığı ve solunum testi değerlerini, astım kontrolünü ve oksidan-antioksidan ve tiyol/disülfid hemostazını bozduğu bulunurken, sağlıklıların da etkilendiğini gösterdi. Hava kirliliğinin astım fenotipleri arasında farklı bir etkisi bulunmadı.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Exposure to air pollutants has been correlated with an increase in the airway symptoms. However, whether or not air quality can affect asthma control in adults in relation with thiol/disulfide hemostasis remains unkown. OBJECTIVE: The aim of this study was to search the effects of air quality on asthma control and oxidant-antioxidant pathways. METHODS: This was a single-center, prospective, case-controlled study (Ethical approval; 18/01, Scientific Research Project no: 2018/026). Visits were schedeled as visit 1 (V1) on December and January when the air quality most polluted in the previous year of Kirikkale and as V2 on May and June with the most clean air. Adult subjects with asthma and healthy volunteers were scanned retrospectively for health data, and prospectively for symptoms, physical examination, air quality survey, and blood samples in two visits. Total oxidant (TAS) and antioxidant levels (TOS), total thiol and native thiol levels in serum of each participant were measured by a novel automated spectrophotometric method. RESULTS: The majority of the asthmatic patients (n: 57) and the control group (n: 51) dyspnea was the most common symptom in asthmatics due to air pollution, despondency developed in healthy individuals, and both groups complained about dryness of skin, throat, and eyes. The number of asthmatic patients presenting to the hospital per year was negligible with PM10, but significantly correlated with SO2, humidity and temperature of the outdoor air. In V1 and V2, the rates of admission to outpatient clinic and hospitalization of the last month were significantly higher in the asthmatics than the control group. Hospitalization and emergency visit in asthmatics was more frequent in V1 than in V2 (p=0.01 and p=0.03). Asthma control test (ACT) scores were significantly lower in V1 than in V2. AKT-uncontrolled rate and OCS use were more frequent in V1. Serum TAS and TOS values of asthmatics were higher in V1 and V2 than in healthy subjects. Only, TOS values of asthmatics were higher in V1 than V2, whereas TOS was higher in V1 than V2 in healthy subjects. Thiol/disulfide hemostasis rates were similar in asthmatic and healthy subjects at every 2 visit, and V1>V2 in asthmatic and healthy subjects. Serum crp, total IgE, blood eosinophils V1 and V2 were higher in asthmatics, whereas in group comparisons only crp V1>V2. Allergic asthmatics were found to be higher in V2 than in non-allergic subjects (p=0.04). Early-onset asthma was significantly higher in patients with late-onset asthma than in patients with late-onset asthma (p=0.02). DISCUSSION: This study showed that air pollution was associated with increased respiratory complaints, hospital admissions, antibiotic-oral steroid use, and serum crp levels, and impaired respiratory test values, asthma control and oxidant-antioxidant and thiol / disulfide hemostasis in mainly asthmatics, and some in healthies. Low level of awareness about air pollution in both asthma and healthy subjects is a condition that needs to be assessed. Air pollution did not have a different effect on asthma phenotypes.
Benzer Tezler
- Astımlı hastalarda hastaneye yatış sıklığı ve etkileyen faktörler
Hospitalization frequency for asthma patients and affecting factors
İSMET KARACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıKırıkkale ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. AYDANUR EKİCİ
- Tarih-i Burhaneddin-i Belhi (Lady Sheil'in anıları)
History of Burhaneddin-i Belhi (Memories of Lady Sheil)
NİHAL ÇANKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Doğu Dilleri ve Edebiyatıİstanbul ÜniversitesiFars Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KANAR
- Kırıkkale ilinde kış mevsiminde kesilen sığırların karkaslarının mezbaha verilerine göre değerlendirilmesi
Evaluation of cattle carcass according to slaughterhouse data in the winter time in kirikkale province
CANSU ATEŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Veteriner HekimliğiBurdur Mehmet Akif Ersoy ÜniversitesiZootekni Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYKUT ASIM AKBAŞ
- İsmail Çetin'in hayatı, eserleri ve tasavvufi görüşleri
Ismail Çetin's life, works and sufi views
AYŞENUR UYSAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
DinKırıkkale ÜniversitesiTemel İslam Bilimleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLDANE GÜNDÜZÖZ
- Alkali-silika reaksiyonunu önlemek için betonda puzolanik ve kimyasal katkı kullanımının etkilerinin araştırılması
Investigating effects of using pozzuolana and chemical additives to prevent alkali-silica reactions in concrete
DEMET KURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
İnşaat MühendisliğiKırıkkale Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İLHAMİ DEMİR