İleri evre epitelyal over kanserinde selektif lenfadenektomi yapılanlarla sistematik lenfadenektomi yapılan hastaların sağkalımlarının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of survival outcomes in patients undergoing selective versus systematic lymphadenectomy in advanced epithelial ovarian cancer
- Tez No: 1011707
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YAKUP YALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda ileri evre epitelyal over kanserinde selektif lenfadenektomi yapılanlarla sistematik lenfadenektomi yapılan hastaların genel ve progresyonsuz sağkalımlarının retrospektif olarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Ocak 2010- Ağustos 2025 tarihlerinde Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, Jinekolojik-Onkoloji bilim dalında ileri evre epitelyal over kanseri nedenli opere olmuş olan 192 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışmamızda opere edilen 192 hastadan 62 hastaya selektif, 130 hastaya sistemik lenfadenektomi uygulanmıştı. Medyan sağkalım selektif LND grubunda 38 ay, sistematik LND grubunda 41 ay olarak saptandı. Her iki grup arasında genel sağkalım (OS) anlamlı fark saptanmadı (p=0,55). Aynı şekilde medyan progresyonsuz sağkalım selektif LND grubunda 15 ay, sistemik LND grubunda 14 ay olarak saptanarak, bunlar arasında da anlamlı fark bulunmadı (p=0,9). R0 ve R1 hastalarda ayrı-ayrı yapılan subgrup analizlerinde de OS ve PFS için anlamlı fark saptanmadı. Gruplar arasında komplikasyon oranlarında da fark yoktu. OS ve PFS için yaş ,evre, rezidü tümör durumu, tedavi şekli bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Sonuç: Bu çalışma, ileri evre epitelyal over kanserinde lenf nodu diseksiyonu stratejilerinin sağkalım üzerindeki etkisini değerlendirmiştir. Elde edilen bulgular, sistematik lenf nodu diseksiyonunun genel ve progresyonsuz sağkalım üzerinde ek bir yarar sağlamadığını; buna karşın, selektif lenf nodu diseksiyonunun benzer onkolojik sonuçlarla birlikte cerrahi sürenin kısalması ve potansiyel morbidite riskinin azalması açısından güvenli bir alternatif olabileceğini göstermektedir. Bu sonuçlar, cerrahi yaklaşımın hastanın genel durumu, performans skoru ve tam sitoredüksiyon sağlanabilme olasılığı dikkate alınarak bireyselleştirilmesi gerektiğini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aimed to retrospectively compare overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) outcomes in patients with advanced epithelial ovarian cancer who underwent selective lymphadenectomy versus systematic lymphadenectomy. Material-Method: A total of 192 patients who underwent surgery for advanced epithelial ovarian cancer at the Gynecologic Oncology Department of Bursa Uludağ University Faculty of Medicine between January 2010 and August 2025 were included in the study. Results: Of the 192 patients, 62 underwent selective and 130 underwent systematic lymphadenectomy. The median OS was 38 months in the selective group and 41 months in the systematic group, with no significant difference between the groups (p=0,55). Similarly, the median PFS was 15 months in the selective group and 14 months in the systematic group, again showing no significant difference (p=0,90). Subgroup analyses of R0 and R1 patients revealed no significant differences in OS or PFS. Complication rates were comparable between the groups. Age, stage, residual tumor status, and treatment modality were identified as independent risk factors for OS and PFS. Conclusion: This study demonstrates that systematic lymph node dissection does not provide additional benefit in terms of overall or progression-free survival in advanced epithelial ovarian cancer. Selective lymphadenectomy appears to be a safe alternative that offers similar oncologic outcomes while potentially reducing operative time and morbidity. These findings support the need for individualized surgical decision-making based on patient characteristics, performance status, and the likelihood of achieving complete cytoreduction.
Benzer Tezler
- İleri evre epitelyal over kanserinde lenf nodu diseksiyonunun sağkalıma etkisi
The effect of lymph node dissection to survival in advanced stage epithelial ovarian cancer
ESRA ÖZBAŞLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN KABACA KOCAKUŞAK
- İleri evre epitelyal over kanserinde tümör tipine göre adjuvan kemoterapi protokolüne cevabın karşılaştırılması ve tümör tipinin prognoz üzerine olan etkisinin araştırılması
Comparison of response to adjuvant chemotherapy protocol according to tumor type in advanced stage epithelial ovarian cancer and investigation into the effect of tumor type on prognosis
GİZEM AKTEMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TANER TURAN
- İleri evre epitelyal over/tuba/periton kanserinde maksimal sitoredüksiyon sonrası kemoterapi doz modifikasyonu ve/veya koloni stimüle edici faktör kullanımının sağkalıma etkisi
Survival effect of chemotherapy dose modification and/or colony stimulating factor use in maximal cytoreductive surgery for advanced stage epithelial ovarian/tuba/ peritoneum cancers
TUĞBA KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FULYA KAYIKÇIOĞLU
- Evre II-IV over kanserinde barsak rezeksiyonunun mortalite ve morbidite üstüne etkisi
The impact of bowel resection on mortality and morbidity in stage 2-4 ovarian cancer
ÖZGÜR OZAN CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EVRİM ERDEMOĞLU
- Evre III/IV over kanserinde sitoredüktif cerrahi sonrasında yaşın sağkalıma etkisi
The age impact on survival of surgical cytoreduction in stage III/TV ovarian cancer
DORUKHAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EVRİM ERDEMOĞLU