Geri Dön

Rinoseptoplasti operasyonunun oküler yüzey, makula ve koroid parametreleri üzerine etkisi

The effect of rhinoseptoplasty on ocular surface, macular, and choroidal parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 1010491
  2. Yazar: NOWAR A. M. DARRAJ NOWAR A. M. DARRAJ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞERİFE GÜLHAN KONUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: rinoplasti, retina sinir lifi tabakası, ganglion hücre tabakası, koroid, optik koherens tomografi, optik koherens tomografi anjiografi, rhinoplasty, retinal nerve fiber layer, ganglion cell layer, choroid, optical coherence tomography, optical coherence tomography angiography
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı; Rinoplasti ve/veya septoplasti operasyonlarının oküler yüzey parametreleri ile retina ve koroid üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi. Gereç-Yöntem: Bu çalışma, Temmuz 2025-Ocak 2026 tarihler arasında elektif rinoplasti ve/veya septoplasti cerrahisi geçiren 42 hastanın 42 gözü prospektif olarak çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm olgulara ameliyat öncesi, postoperatif 1. gün, 10. gün ve 1. ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri(EDGK), Optik Koherans Tomografi (OCT), Gelişmiş derinlik görüntüleme optik koherens tomografi (EDİ-OCT), OCT anjiyografi (OCT-A), Göz yaşı kırılma zamanı testi (TBUT)ve Schirmer testi ölçümleri yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 14 erkek ve 28 kadın hastanın yaş ortalaması 32.5 ± 7.4 (19-46) yıldır. Preoperatif dönem maküla kalınlığı değerleri olan 218.3 ± 22.4 µm ile kıyaslandığında, postoperatif 1. ve 10. günlerde maküla kalınlığı değerleri olan (217.2 ± 23.1 µm ve 217.1 ± 22.5 µm ) istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptandı (p=0.001 ve p=0.031). Buna karşın postoperatif 1. ay vizitinde maküla kalınlığının 218.5 ± 24.1 µm ölçülerek bazal değerlere döndüğü ve stabilize olduğu gözlendi (p=0.742). EDI-OCT ile yapılan santral koroid kalınlığı incelemelerinde, preoperatif döneme (369.8 ± 48.7 µm) kıyasla 1. gün, 10. gün ve 1. ay (347.6 ± 54.2 µm , 351.9 ± 53.3 ve 349.3 ± 51.6 µm) dahil tüm takip vizitlerinde anlamlı bir azalma izlendi (p<0.05). Koroid kalınlığının 1. günde en düşük seviyesine (347.6 ± 54.2 µm) gerilediği, 1. ayda ise hafif bir toparlanma eğilimi göstermesine rağmen başlangıç değerlerinin anlamlı ölçüde altında kalmaya devam ettiği belirlendi. OCT-Anjiyografi ile analiz edildiğinde preoperatif değerler ile tüm postoperatif vizitler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Oküler yüzey analizlerinde, preoperatif Schirmer testi değerlerine (18.8 ± 10.9 mm) oranla postoperatif 1. günde (22.9 ± 11.1 mm) istatistiksel olarak anlamlı bir artış kaydedildi (p=0.013). Operasyonel manipülasyona bağlı gelişen bu geçici refleks yaşarma yanıtının, 10. gün ve 1. ay vizitlerinde bazal seviyelere dönerek stabilize olduğu saptandı. Retina sinir lifi tabakası (RNFL) kalınlığı analiz edildiğinde ise preoperatif değerler (103.7 ± 9.6 µm) ile tüm postoperatif vizitler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.704). Sonuçlar: Rinoseptoplasti operasyonu, erken postoperatif dönemde makula ve koroid kalınlığında geçici azalmalara ve oküler yüzeyde kısa süreli değişikliklere neden olmaktadır. Özellikle koroidal vasküler tabakalardaki değişimlerin cerrahi stres ve hemodinamik faktörlerle ilişkili olabileceği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Purpose: This study aims to assess the impact of rhinoplasty and/or septoplasty procedures on ocular surface parameters as well as retinal and choroidal structures. Material-method: A total of 42 eyes of 42 patients who underwent elective rhinoplasty and/or septoplasty surgery between July 2025 and January 2026 were prospectively included in this study. For all cases, best-corrected visual acuity (BCVA), optical coherence tomography (OCT), enhanced depth imaging optical coherence tomography (EDI-OCT), OCT angiography (OCT-A), tear break-up time (TBUT) test, and Schirmer test measurements were performed preoperatively and at postoperative Day 1, Day 10, and Month 1. Results: The study included 14 male and 28 female patients with a mean age of 32.5 ± 7.4 years (range: 19–46 years). Compared to the preoperative macular thickness value of 218.3 ± 22.4 µm, a statistically significant decrease was observed on postoperative days 1 and 10, with values of 217.2 ± 23.1 µm and 217.1 ± 22.5 µm, respectively (p=0.001 and p=0.031). In contrast, at the postoperative 1-month visit, the macular thickness was measured at 218.5 ± 24.1 µm, indicating a return to baseline and stabilization (p=0.742). Central choroidal thickness (CCT) measurements performed via EDI-OCT revealed a significant decrease in all follow-up visits—Day 1, Day 10, and Month 1 (347.6 ± 54.2 µm, 351.9 ± 53.3 µm, and 349.3 ± 51.6 µm, respectively)—compared to the preoperative baseline of 369.8 ± 48.7 µm (p<0.05). It was determined that choroidal thickness reached its lowest level on Day 1 (347.6 ± 54.2 µm) and, despite showing a slight recovery trend at Month 1, it remained significantly lower than the initial values. Analysis via Optical Coherence Tomography Angiography (OCTA) showed no statistically significant difference between preoperative values and any of the postoperative visits. In ocular surface analyses, a statistically significant increase was recorded in Schirmer test values on postoperative Day 1 (22.9 ± 11.1 mm) compared to preoperative values (18.8 ± 10.9 mm) (p=0.013). This transient reflex tearing response, resulting from operational manipulation, was found to return to baseline and stabilize by the Day 10 and Month 1 visits. Regarding the retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, no statistically significant difference was detected between preoperative values (103.7 ± 9.6 µm) and any postoperative visits (p=0.704). Conclusion: Rinoseptoplasty induces temporary reductions in macular and choroidal thickness, along with transient alterations in the ocular surface in the early postoperative phase. These changes, specifically within the choroidal vascular layers, are thought to be linked to surgical stress and hemodynamic fluctuations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    299019

    Desfluran ile yapılan burun ameliyatlarında kanama kontrolü için kullanılan adrenalinin QTc aralığı üzerine etkisi

    The effect of adrenalın used ın hemostasıs of rhınoplasty, septoplasty and rhınoseptoplasty wıth desflurane on QTc ınterval

    ONUR HANBEYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AZİZE BEŞTAŞ

Geri Dön