Çocuklarda akut bronşiolit şiddeti ile Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between acute bronchiolitis severity and the Systemic Immune-Inflammation Index in children
- Tez No: 1010290
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut Bronşiolit, Şiddet, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII), Acute Bronchiolitis, severity, Systemic Immuno-inflammatory Index (SII)
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÇOCUKLARDA AKUT BRONŞİOLİT ŞİDDETİ İLE SİSTEMİK İMMÜN İNFLAMASYON İNDEKSİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ ÖZET Giriş ve Amaç: Akut bronşiolit (AB), sıklıkla viral patojenlerin neden olduğu, özellikle 2 yaş altındaki çocuklarda görülen, bronşiollerin inflamasyonu ile karakterize olan alt solunum yolu enfeksiyonudur. AB'nin tanısı klinik olarak konulur. AB tanısıyla hastaneye yatırılan veya solunum yetmezliği bulguları nedeniyle yoğun bakım gereksinimi gelişen hastalarda, klinik ciddiyetin erken dönemde saptanmasının; zamanında ve uygun tedavi yaklaşımlarının uygulanmasına olanak sağlayarak ağır klinik seyir ve olası komplikasyonların önlenmesinde önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. AB şiddetini değerlendiren net bir biyobelirteç yoktur. Sistemik immün inflamasyon indeksi (SII), çeşitli inflamatuar hastalıklarda umut verici bir biyobelirteç olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, AB tanısıyla hastaneye yatırılan pediatrik hastalarda SII ile AB şiddeti arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 1 mart 2024-1 mayıs 2025 tarihleri arasında Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk acil servise başvuran; çocuk acil gözlem, çocuk servisleri ve çocuk yoğun bakıma AB tanısıyla yatırılan 6 ay–3 yaş arası hastaların dosyaları dahil edilmiştir. AB tanısı konulan hastalar Wang Klinik Skorlama Sistemine göre hafif, orta ve ağır şiddette AB olmak üzere 3 gruba ayrılmıştır. Çalışmada 260 hasta, kontrol grubunda 120 sağlıklı çocuk değerlendirmeye alınmıştır. Hastaların başvuru yaşları, cinsiyetleri, başvurulan ay ve mevsim, yatış süresi, hastaların takibinin yapıldığı birim, AB şiddet skoru, AB şiddeti (hafif, orta, ağır) ve aldığı tedaviler veri setine kaydedilmiştir. Çalışmaya alınan hasta ve kontrol grubu ile AB şiddet gruplarının başvuruda alınan tam kan sayımı (CBC) parametrelerinden beyaz küre sayısı (WBC), nötrofil sayısı, monosit sayısı, lenfosit sayısı, hemoglobin (Hb), platelet sayısı (PLT), immatür granülosit sayısı, ortalama trombosit hacmi (MPV), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), biyokimya değerleri, prokalsitonin (PCT) ve C reaktif protein (CRP) kaydedilmiştir. Hastaların yoğun bakım takibi olan ve olmayan olarak laboratuvar değerleri karşılaştırılmıştır. AB şiddeti ile SII değeri arasındaki ilişki araştırılmıştır. Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun SII değerleri karşılaştırıldığında, hasta grubunda SII değeri anlamlı yüksek bulunmuştur(p<0,001). Ağır AB grubundaki hastaların SII değerleri hafif ve orta AB grubundaki hastalara göre yüksek bulunmuştur. Orta AB grubundaki hastaların SII değerleri hafif AB grubundaki hastalara kıyasla yüksek bulunmuştur (p<0,001). Hasta grubunun WBC, nötrofil, monosit, granülosit, CRP, PCT, NLR ve SII değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksek bulunmuştur. Hasta grubunun lenfosit, Hb, MPV, kan üre azotu (BUN), aspartat aminotransferaz (AST), potasyum (K) ve fosfor (P) değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak düşük bulunmuştur. Grupların PLT, kreatinin (Cre), alanin aminotransferaz (ALT) ve sodyum (Na) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Çalışmada, SII değerleri hasta grubunda anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Ayrıca hastalık şiddeti arttıkça SII değerlerinin belirgin olarak yükseldiği gösterilmiştir. Bu bulgular, SII'nın AB ile ilişkili sistemik inflamasyonu yansıtabileceğini ve hastalığın klinik şiddetinin değerlendirilmesinde potansiyel bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN ACUTE BRONCHIOLITIS SEVERITY AND THE SYSTEMIC IMMUNE-INFLAMMATION INDEX IN CHILDREN ABSTRACT Introduction and objective: Acute bronchiolitis (AB) is a lower respiratory tract infection characterized by inflammation of the bronchioles, most commonly caused by viral pathogens and primarily affecting children under two years of age. The diagnosis of AB is made clinically. In patients hospitalized with a diagnosis of AB or those who develop a need for intensive care due to signs of respiratory failure, early identification of clinical severity is considered crucial, as it enables timely and appropriate therapeutic interventions and may help prevent severe clinical progression and potential complications. There is no definitive biomarker for assessing AB severity. Systemic immune-inflammation index (SII) is described as a promising biomarker in various inflammatory diseases. The aim of this study is to investigate the relationship between SII and the severity of AB in pediatric patients hospitalized with a diagnosis of AB. Materials and method: In this retrospective study, the records of patients aged 6 months to 3 years who presented to the pediatric emergency department of Kayseri City Training and Research Hospital between March 1, 2024, and May 1, 2025, and were hospitalized in the pediatric emergency observation unit, pediatric wards, and pediatric intensive care unit with a diagnosis of AB were included. Patients diagnosed with AB were classified into three groups—mild, moderate, and severe according to the Wang Clinical Scoring System. In the study, 260 pediatric patients were included in the case group, and 120 healthy children were evaluated in the control group. The patients' age at admission, sex, month and season of presentation, length of hospital stay, the unit of follow-up, AB severity score, AB severity (mild, moderate, severe), and received treatments were recorded in the dataset. From the complete blood count (CBC) parameters obtained at admission in both the patient and control groups and severity groups, white blood cell count (WBC), neutrophil count, monocyte count, lymphocyte count, hemoglobin (Hb), platelet count (PLT), immature granulocyte count, mean platelet volume (MPV), and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), as well as biochemical parameters, procalcitonin (PCT), and C-reactive protein (CRP) levels were recorded. SII values were compared between the patient and control groups. Laboratory values were compared between patients who were and were not under intensive care monitoring. The relationship between AB severity and SII value was also investigated. Results: When the SII values of the patient and control groups were compared, the SII level was found to be significantly higher in the patient group (p < 0.001). The SII values of patients in the severe AB group were higher than those in the mild and moderate AB groups. Additionally, the SII values of patients in the moderate AB group were higher than those in the mild AB group (p<0.001). The patient group had statistically significantly higher WBC, neutrophil, monocyte, granulocyte, CRP, PCT, NLR, and SII values compared to the control group. In contrast, lymphocyte, Hb, MPV, blood urea nitrogen (BUN), aspartate aminotransferase (AST), potassium (K), and phosphorus (P) values were statistically significantly lower in the patient group than in the control group. No statistically significant differences were found between the groups in terms of PLT, creatinine (Cre), alanine aminotransferase (ALT), and sodium (Na) levels. Conclusion: In the study, SII values were found to be significantly higher in the patient group. Moreover, it was demonstrated that SII levels increased markedly as disease severity increased. These findings suggest that SII may reflect the systemic inflammation associated with AB and may serve as a potential biomarker for assessing the clinical severity of the disease.
Benzer Tezler
- Akut bronşioliti olan çocuklarda tanıda ve hastalığın klinik şiddetinin belirlenmesinde serum IL-33 düzeyinin, immatür platelet fraksiyonu (IPF) seviyesinin ve sistemik immün-inflamasyon indeksinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum IL-33 levels, immature platelet fraction (IPF), and systemic immune-inflammation index in the diagnosis and assessment of clinical severity in children with acute bronchiolitis
ÖMER BURAK TAŞKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
BiyokimyaSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİD SAMİ ERDEM
- Akut bronşiolitte başvuru sırasında bakılan hemogram parametreleri hastalığın klinik ciddiyetini ve progresyonunu gösteren erken bir biyobelirteç olabilir mi?
Can complete blood count parameters measured at the time of admission in acute bronchiolitis be an early biomarker indicating the clinical severity and progression of the disease?
MUSTAFA ORHAN DUYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN BİNNAZ ÇELİK
- Akut bronşiolitli hastalarda serum D vitamini düzeyi ile hastalığın şiddeti arasındaki ilişki
Başlık çevirisi yok
YUSUF ALAKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. CAN CELİLOĞLU
- Alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ve laboratuvar bulguları ile prognoz öngörülebilir mi?
Can prognosis be predicted with clinical and laboratory findings in patients with lower respiratory infection?
DENİZ GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESEN DEMİR
- Akut bronşiolit takibinde hematolojik ve inflamatuar belirteçlerin Wang bronşiolit şiddet skorlaması ile birlikte değerlendirilmesi
Evaluation of hematological and inflammatory markers with Wang bronchiolitis severity scoring in the follow-up of acute bronchiolitis
BUSE BERFİN ÇARK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADEM KARBUZ