Geri Dön

Rastlantısal adrenal kitle saptanan hastalarda otonom kortizol salınımlarına göre klinik ve laboratuvar özelliklerinin geriye dönük karşılaştırılması

Retrospective comparison of clinical and laboratory characteristics according to autonomous cortisol secretion in patients with incidentally detected adrenal masses

PDF İndir

  1. Tez No: 1008105
  2. Yazar: CEM GÖRKEM KARAPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLŞAH ELBÜKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Internal diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda adrenal insidentaloma saptanan hastalarda test sonuçlarına göre MACS ve NFAA tanısı alan hastalarda klinik, laboratuvar ve radyolojik bulguları retrospektif karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji polikliniğine başvuran 283 adrenal insidentalomalı hasta dahil edildi. Hastalar MACS ve NFAA olarak 2 gruba ayrıldı. İki grup; yaş, cinsiyet, elektrolitler (Na ve K), böbrek fonksiyonları (üre ve kreatinin), bazal kortizol, kitle boyutu, kitle lokalizasyonu (sağ/sol/bilateral) boy, kilo ve hiperkortizolemi ile ilişkili olduğu düşünülen komorbid hastalıklar (DM, HT, KAH, osteoporoz ve obezite) yönünden karşılaştırıldı. Çalışma grubunun yaş ortalaması 58.6 (±11) idi. Her iki grupta da yaş ortalaması benzerdi. Bir mg DST sonuçlarına göre 62 hasta MACS 221 hasta NFAA tanısı aldı Her 2 grupta da kandın cinsiyet ağırlıktaydı. Her iki grupta da adrenal insidentalomalar sol tarafta baskın lokalizasyon gösterdi. Bilateral adrenal adenom saptanan hastalarda MACS görülme sıklığı artmıştı. Ayrıca MACS olgularında, NFAA olgularına kıyasla kitle boyutunun istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha büyük olduğu saptadı. Kitle boyutuna ilişkin ROC analizinde, 23,5 mm eşik değer %80,6 duyarlılık ve %58,8 özgüllük ile MACS varlığını öngördü. Sağ taraftaki adrenal adenomlar, sol taraftaki adrenal adenomlara göre anlamlı derece büyük saptandı. MACS olgularında boy uzunluğu NFAA grubuna göre anlamlı derecede kısaydı. 2 grup komorbiditeler açısından kıyaslandığında; VKİ, MACS olgularında 31,8 kg/m², NFAA olgularında 30 kg/m² olup; benzer dağılım göstermekteydi. Ancak her 2 grupta da obezite eşiğinin üzerndeydi. Çalışma grubumuzda HT prevalansı %60 ile Türk toplumuna (%30) kıyasla yüksek saptandı. Özellikle genç erişkin yaş grubunda, adrenal insidentaloma saptanan olgularda HT prevalansı normal popülasyona kıyasla daha yüksekti. Ayrıca MACS olgularında HT sıklığının NFAA'ya göre daha yüksek (sırasıyla %75,8 vs %55,7) saptandı. MACS olgularında osteoporoz ve osteopeni görülme sıklığı, NFAA olgularına kıyasla artmıştı (sırasıyla %71 ve %14,9). Ayrıca MACS grubunda osteopeni prevalansı, osteoporoza göre daha yüksek bulundu (sırasıyla %43,5 ve %27,4). Koroner arter ve DM prevelansı her 2 grupta da benzerdi.

Özet (Çeviri)

In this study, we aimed to retrospectively compare the clinical, laboratory, and radiological characteristics of patients diagnosed with mild autonomous cortisol secretion (MACS) and non-functioning adrenal adenoma (NFAA) according to endocrine test results in the setting of adrenal incidentaloma. A total of 283 patients with adrenal incidentaloma who attended the Endocrinology Outpatient Clinic of Tekirdağ Namık Kemal University Faculty of Medicine were included. Patients were classified into two groups: MACS and NFAA. The groups were compared in terms of age, sex, electrolytes (Na, K), renal function parameters (urea, creatinine), basal cortisol, lesion size, lesion laterality (right/left/bilateral), height, weight, and comorbidities considered to be associated with hypercortisolism (diabetes mellitus [DM], hypertension [HT], coronary artery disease [CAD], osteoporosis, and obesity). The mean age of the study population was 58.6 (±11) years, with comparable mean ages between the two groups. Based on the results of the 1-mg dexamethasone suppression test (DST), 62 patients were classified as MACS and 221 as NFAA. Female sex predominated in both groups. In both groups, adrenal incidentalomas were more frequently located on the left side. The prevalence of MACS was higher among patients with bilateral adrenal adenomas. Moreover, lesion size was significantly larger in the MACS group compared with the NFAA group. In the ROC analysis for lesion size, a cut-off value of 23.5 mm predicted the presence of MACS with a sensitivity of 80.6% and a specificity of 58.8%. Right-sided adrenal adenomas were significantly larger than left-sided lesions. Patients in the MACS group had significantly shorter height compared with those in the NFAA group. When comorbidities were compared between groups, body mass index (BMI) was 31.8 kg/m² in the MACS group and 30 kg/m² in the NFAA group, showing a similar distribution; however, mean BMI exceeded the obesity threshold in both groups. The prevalence of HT in the overall cohort was 60%, which was higher than that reported for the Turkish general population (30%). Particularly in young adults with adrenal incidentaloma, the prevalence of HT was higher than in the general population. In addition, HT was more frequent in the MACS group than in the NFAA group (75.8% vs 55.7%, respectively). The frequency of osteoporosis and osteopenia was higher in MACS cases than in NFAA cases (71% and 14.9%, respectively). Within the MACS group, osteopenia was more prevalent than osteoporosis (43.5% vs 27.4%, respectively). The prevalence of CAD and DM was similar in both groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406789

    Subklinik cushing sendromu ve fonksiyon göstermeyen adrenal kitleli hastalarda kortikosteroid bağlayan globulin düzeyi ve glukokortikoid reseptör polimorfizm sıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of glucocorticoid binding globulin levels and glucocorticoid reseptor polimorfizm fraquency in patients with adrenal masses and subclinical cushing syndrome

    HASİBE AYTAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH SERKAN YENER

  2. Tez No

    936425

    Onkoloji Polikliniğine başvuran hastalarda adrenal lezyon sıklığı

    Frequency of adrenal lesions in patients applying to Oncology Clinic

    SAMET BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    OnkolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACER DEMİR

  3. Tez No

    663455

    Adrenal insidentilomalı hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik olarak retrospektif değerlendirilmesi

    Clinical, laboratory and radiological retrospective evaluation of patients with adrenal incidentiloma

    SEZEN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA DEMİRTAŞ

  4. Tez No

    608624

    Adrenal insidentalomalarda metabolik sendrom sıklığı

    Prevalence of metabolic syndrome in adrenal incidentalomas

    EBRU AYDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERMAN ÇAKAL

  5. Tez No

    971656

    Non fonksiyonel adrenal adenomlar ile tiroid otoimmünitesi arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the association between non functioning adrenal adenomas and thyroid autoimmunity

    EMRE DÖKMETAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ÇETİNKAYA ALTUNTAŞ

Geri Dön