Geri Dön

Endometriozis ve polikistik over sendromu birlikteliğinin inflamatuvar yanıt ve oksidatif stres üzerine aditif etkisinin araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1007980
  2. Yazar: HAKAN KAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇAĞDAŞ ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Endometriozis, Polikistik Over Sendromu, İnflamasyon, Oksidatif Stres, Folikül Sıvısı, Sitokinler, Endometriosis, Polycystic Ovary Syndrome, Inflammation, Oxidative Stress, Follicular Fluid, Cytokines
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, endometriozis ve polikistik over sendromunun (PKOS) birlikte görüldüğü hastalarda inflamatuvar yanıt ve oksidatif stres üzerine aditif bir etkinin olup olmadığını belirlemek, aynı zamanda endometriozis ve polikistik over sendromunun tek başına görüldüğü hastalarla kontrol grubunun da inflamatuvat yanıt ve oksidatif stres açısından karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Yöntem: Aralık 2025-Mart 2026 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Üremeye Yardımcı Tedavi (ÜYTE) Merkezi'nde prospektif ve karşılaştırmalı şekilde gerçekleştirilen araştırmaya, oosit toplama işlemi (oosit pick-up, OPU) planlanan 25-45 yaş arasında 54 olgu dahil edildi. Olgular, ultrasonografik olarak endometrioma veya adenomyozis saptanan 10 hasta endometriozis grubu, Rotterdam tanı ölçütleri doğrultusunda oligo/anovulasyon, klinik ve/veya laboratuvar bulguları ile gösterilen hiperandrojenizm ve transvajinal ultrasonografide polikistik over görünümü olmak üzere 3 kriterden en az ikisini sağlayan 17 hasta PKOS grubu, endometriozis ve PKOS birlikte bulunan grubu yukarıda bahsedilen PKOS ve Endometriozis grubunun şartlarını birlikte karşılayan 5 hasta PKOS+ endometriozis grubu, PKOS ve endometriozis kriterleri bulunmayan 22 hasta kontrol grubu olmak üzere 4 ayrı gruba ayrıldı. Tüm olgulara kontrollü ovaryan stimülasyon uygulanmış, sonrasında bu olgulardan oosit toplama günü toplamda 20'si venöz kan ve 60'ı over folikül sıvısı olmak üzere toplamda 80 numune alınmış ve bu numunelerden interlökin 6 (IL-6), interlökin 1 Beta (IL-1β), interlökin 17A (IL-17A), tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α), yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein (hs-CRP), Leucine Rich Alpha-2 Glycoprotein (LRG), Progranulin (PGRN), 8-hidroksi-2'-deoksiguanozin (8-OHdG), total antioksidan seviye (TAS), total oksidan seviye (TOS), oksidatif stres indeksi (OSI) düzeyleri çalışılmıştır. Çalışmanın veri analizinde, istatistiksel değerlendirmeler için SPSS 27 (Statistical Package for the Social Sciences) yazılımı kullanılmıştır ve anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Gruplara göre yaşlar, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,016; p<0,05). Endometriozis grubundaki olguların yaşları, PKOS+ endometriozis ve PKOS grubundakilerden yüksektir (p=0,014; p=0,033; p<0,05). Gruplara göre BMI değerleri ve sigara içip içmeme durumları istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). Gruplara göre ek hastalıklar, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,021; p<0,05). PKOS+ endometriozis grubundaki olgularda ek hastalık görülme oranları, kontrol ve PKOS grubundakilerden yüksektir (p=0,038; p=0,016; p<0,05). Gruplara göre FSH, LH ve östradiol değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). Gruplara göre AMH değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,001; p<0,01). Endometriozis grubundaki olguların PKOS+ endometriozis ve PKOS grubundakilerden düşük (p=0,019; p=0,001; p<0,05); PKOS grubundaki olguların AMH değerleri ise kontrol grubundakilerden yüksektir (p=0,001; p<0,01). Gruplara göre serum örneklerinde IL-6, IL-1β, IL-17A, LRG, 8-OHdG, TAS ve TNF- α değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir. (p>0,05). Gruplara göre serum hs-CRP (ng/ml) değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,047; p<0,05). PKOS+ endometriozis grubundaki olguların değerleri, PKOS grubundakilerden yüksek saptanmıştır (p=0,019; p<0,05). Gruplara göre serum progranulin (ng/ml) değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,048; p<0,05). PKOS+ endometriozis grubundaki olguların değerleri, PKOS grubundakilerden yüksek saptanmıştır (p=0,042; p<0,05). Gruplara göre serum OSI değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,048; p<0,05). PKOS grubundaki olguların değerleri, kontrol grubundakilerden yüksek saptanmıştır (p=0,048; p<0,05). Gruplara göre serum TOS) değerleri, istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (p=0,045; p<0,05). PKOS grubundaki olguların değerleri, kontrol ve PKOS+ endometriozis grubundakilerden yüksek saptanmıştır (p=0,017; p=0,040; p<0,05). Over folikül sıvısında değerlendirilen IL-6, IL-1β, IL-17A, TNF-α, hs-CRP, LRG, progranulin, 8-hidroksi-2′-deoksiguanozin ve oksidatif stres indeksi (OSI) değerleri gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir (sırasıyla p=0,046; p=0,048; p=0,042; p=0,048; p=0,045; p=0,045; p=0,048; p=0,048; p=0,048; tümü için p<0,05). Endometriozis grubunda IL-6 ve IL-1β değerleri PKOS grubuna göre daha yüksek (p=0,018; p=0,047; p<0,05); IL-17A değeri kontrol grubuna göre daha yüksek (p=0,014; p<0,05); TNF-α değeri kontrol ve PKOS gruplarına göre daha yüksek (p=0,012; p=0,026; p<0,05); hs-CRP değeri kontrol ve PKOS+endometriozis gruplarına göre daha yüksek (p=0,034; p=0,019; p<0,05); LRG ve progranulin değerleri kontrol ve PKOS gruplarına göre daha yüksek (p=0,028; p=0,021; p=0,027; p=0,025; p<0,05) saptanmıştır. Buna karşın, 8-hidroksi-2′-deoksiguanozin düzeyi endometriozis grubunda kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur (p=0,013; p<0,05). OSI değerleri ise PKOS grubunda kontrol grubuna göre daha yüksek saptanmıştır (p=0,020; p<0,05). TOS ve TAS değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık izlenmemiştir (p>0,05). Sonuç: Çalışmamız sonucunda PKOS ve endometriozis birlikte bulunan hastalarda serum progranulin ve hs-CRP düzeyleri sadece PKOS bulunan hastalara göre yüksek saptanmış, over örneklerinde ise sadece endometriozis bulunan grubun genel itibariyle çalışılan belirteçleri diğer gruplara göre daha fazla yükselttiği görülmüştür. Bu bulgular, inflamatuvar ve oksidatif süreçlerin özellikle over folikül sıvısında daha belirgin olduğunu ve endometriozis ile polikistik over sendromunun bu süreçler üzerinde farklı etkiler oluşturabileceğini düşündürmektedir. Hastaların AMH değerleri PKOS+ endometrioma ve PKOS grubunda endometrioma grubundan yüksek saptanmıştır. PKOS ve endometriozis birlikteliğinin inflamatuvar yanıt ve oksidatif stres üzerine aditif etkisinin belirlenmesi için daha kapsamlı ve fazla hastayla yapılan çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: To determine whether the coexistence of endometriosis and polycystic ovary syndrome (PCOS) has an additive effect on inflammatory response and oxidative stress, and to compare these parameters among patients with endometriosis alone, PCOS alone, and a control group. Methods: This prospective comparative study was conducted between December 2025 and March 2026 at the Department of Obstetrics and Gynecology, Assisted Reproductive Technology Center, Ege University Faculty of Medicine. A total of 54 women aged 25–45 years scheduled for oocyte retrieval (oocyte pick-up, OPU) were included. Participants were divided into four groups: endometriosis (n=10), defined by ultrasonographic detection of endometrioma or adenomyosis; PCOS (n=17), diagnosed according to the Rotterdam criteria (presence of at least two of the following: oligo/anovulation, clinical and/or biochemical hyperandrogenism, and polycystic ovarian morphology on transvaginal ultrasonography); PCOS+endometriosis (n=5), meeting the criteria for both conditions; and a control group (n=22) without either condition. All patients underwent controlled ovarian stimulation. On the day of oocyte retrieval, a total of 80 samples (20 venous blood and 60 follicular fluid samples) were collected. Levels of interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17A (IL-17A), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), leucine-rich alpha-2 glycoprotein 1 (LRG1), progranulin (PGRN), 8-hydroxy-2′-deoxyguanosine (8-OHdG), total antioxidant status (TAS), total oxidant status (TOS), and oxidative stress index (OSI) were measured. Statistical analyses were performed using SPSS version 27, and the significance level was set at p<0.05. Results: Age differed among the groups, with higher values observed in the endometriosis group compared to the PCOS+endometriosis and PCOS groups. BMI and smoking status were similar across groups. The presence of comorbidities differed, with higher rates observed in the PCOS+endometriosis group compared to the control and PCOS groups. FSH, LH, and estradiol levels did not differ among groups. AMH levels showed differences, being lower in the endometriosis group compared to the PCOS+endometriosis and PCOS groups, while higher levels were observed in the PCOS group compared to controls. In serum samples, IL-6, IL-1β, IL-17A, LRG, 8-OHdG, TAS, and TNF-α levels were comparable between groups. In contrast, hs-CRP and progranulin levels were higher in the PCOS+endometriosis group compared to the PCOS group. Serum OSI values were higher in the PCOS group compared to controls, and TOS levels were higher in the PCOS group compared to both control and PCOS+endometriosis groups. In follicular fluid, IL-6, IL-1β, IL-17A, TNF-α, hs-CRP, LRG, progranulin, 8-OHdG, and OSI levels differed between groups. In the endometriosis group, IL-6 and IL-1β levels were higher than those in the PCOS group; IL-17A levels were higher than in controls; TNF-α levels were higher than in both control and PCOS groups; hs-CRP levels were higher than in control and PCOS+endometriosis groups; and LRG and progranulin levels were higher than in control and PCOS groups. In contrast, 8-OHdG levels were lower in the endometriosis group compared to controls. OSI values were higher in the PCOS group compared to controls. TOS and TAS levels were similar across groups. Conclusion: Serum progranulin and hs-CRP levels were higher in patients with coexisting PCOS and endometriosis compared to those with PCOS alone. In follicular fluid, inflammatory and oxidative stress markers were generally more elevated in the endometriosis group compared to the other groups. These findings suggest that inflammatory and oxidative processes are more pronounced in follicular fluid and may be differentially influenced by endometriosis and PCOS. Additionally, AMH levels were higher in the PCOS and PCOS+endometriosis groups compared to the endometriosis group, and the higher prevalence of comorbidities in the PCOS+endometriosis group suggests that the coexistence of these conditions may be associated with an increased burden of comorbidity. Further large-scale studies are needed to clarify the potential additive effects of PCOS and endometriosis on inflammatory response and oxidative stress.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802410

    Endometriozis ve polikistik over sendromunun beraber görüldüğü infertil olgularda İVF/İCSİ tedavi sonuçlarının ve gebelik oranlarının endometriozis veya polikistik over sendromu tanılı infertil olguların sonuçları ile karşılaştırılması

    Comparison of IVF/ICSI treatment outcomes and pregnancy rates in infertile cases with coexisting endometriosis and polycystic ovary syndrome with isolated endometriosis or polycystic ovary syndrome

    MİRAY NİLÜFER CİMŞİT KEMAHLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KAYATAŞ ESER

  2. Tez No

    600002

    Polikistik over sendromu (PCOS) ve endometriozis tanılı infertil bireylerden elde edilen kumulus hücreleri ve foliküler sıvının sağlıklı bireylerden elde edilen örneklerle karşılaştırılması

    Comparison of cumulus cells and follicular fluid obtained from infertile individuals diagnosed with polycystic ovary syndrome (PCOS) and endomethriosis with samples obtained from healthy individuals

    DUYGU DAYANIR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Histoloji ve EmbriyolojiGazi Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANDAN ÖZOĞUL

  3. Tez No

    851995

    Ovulasyon indüksiyonunun, polikistik over sendromu oluşturulan sıçanlardaki PI3K/AKT sinyal yolağına ve miRNA ekspresyonuna etkisi

    Effect of ovulation induction on PI3K/AKT signaling pathway and miRNA expression in rats with polycystic ovarian syndrome

    MERVE ATEŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Histoloji ve EmbriyolojiPamukkale Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZLI ÇİL

  4. Tez No

    785215

    Polikistik over sendromu ve endometriozisli kadınlarda embriyo morfokinetiğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of embryo morphokinetics in women with polycystic ovary syndrome and endometriosis

    ALEYNA ÖZTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Histoloji ve Embriyolojiİstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY İREZ

  5. Tez No

    570656

    Comparison of the levels of igfbp 1, osteopontin and pge2 in endometrial washing liquid between women with polycystic ovary syndrome, endometrioma, unexplained subfertility and fertile healthy women

    Polikistik over sendromu, endometrioma, açıklanamayan infertilite tanısı alan hastalar ile daha önce doğum yapmış infertilite hikâyesi olmayan sağlıklı kadınların endometrial yıkama sıvısında endometrial reseptivite belirteçleri olan ıgfbp 1, osteopontin ve pge2 düzeylerinin karşılaştırılması

    EMİNE DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEFA KELEKÇİ

Geri Dön