Açıklanamayan infertilite ve anovulasyona bağlı infertilite sebebiyle ovulasyon indüksiyonu yapılan hastalarda Sistemik İnflamatuar İndeks (SII) ile ovulasyon indüksiyonuna verilen yanıt ve gebelik başarısı arasındaki ilişki
The relationship between Systemic Inflammatory Index (SII) and response to ovulation induction and pregnancy success in patients undergoing ovulation induction for unexplained infertility and anovulation-related infertility
- Tez No: 1007840
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OYA ALDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, İnfertilite, İnflamasyon, Ovulasyon İndüksiyonu, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII), Infertility, Inflammation, Ovulation Induction, Pregnancy, Systemic Immune-Inflammation Index (SII)
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, açıklanamayan ve anovulasyona bağlı infertilite nedeniyle ovulasyon indüksiyonu uygulanan kadın hastalarda yeni nesil bir inflamatuar belirteç olan Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII) ile tedaviye verilen foliküler yanıt ve klinik gebelik başarısı arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırma, Ankara Etlik Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde anovulasyona bağlı ve açıklanamayan infertilite nedeniyle ovulasyon indüksiyonu yapılan 316 hastanın verilerinin geriye dönük incelendiği bir kohort çalışmasıdır. Hastaların siklus başlangıcındaki bazal tam kan sayımı parametrelerinden SII [SII = (Trombosit × Nötrofil) / Lenfosit], Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR) ve Trombosit/Lenfosit Oranı (PLR) değerleri hesaplanmıştır. Ovulasyon indüksiyonu ile dominant folikül ortalama çapı klomifen sitrat ve letrozol kullanılan hastalarda ≥20 mm, gonadotropinlerin kullanıldığı hastalarda ≥18 mm ölçüldüğünde rekombinant hCG enjeksiyonu yapılmış sonrasında intrauterin inseminasyon işlemi uygulanmıştır. Primer sonuç olarak SII ile klinik gebelik başarısı arası ilişki değerlendirilmiştir. Verilerin analizi SPSS 20.0 programı kullanılarak; gruplar arası karşılaştırmalarda Mann-Whitney U testi, korelasyon analizlerinde ise Spearman katsayısı ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 28,87±4,74 yıl olup, %66,1'i primer infertilite tanısına sahiptir. İstatistiksel analiz sonucunda; gebelikle sonuçlanan ve sonuçlanmayan hastaların bazal SII, NLR ve PLR değerleri arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Ancak, gebelik elde edilemeyen hastalarda Vücut Kitle İndeksi (BMI) ile SII arasında pozitif yönlü (r=0.180, p<0.05); sekonder infertil olup gebe kalan grupta ise over rezerv göstergesi olan AMH ile SII arasında negatif yönlü (r=-0.440, p<0.01) güçlü korelasyonlar tespit edilmiştir. Ayrıca açıklanamayan infertilite grubunda gebe kalamayanlarda östradiol (E2) seviyeleri ile SII arasında negatif bir ilişki (r=-0.164, p<0.05) saptanmıştır. Sonuç: SII değerleri, ovulasyon indüksiyonu sikluslarında gebelik başarısını öngörmede ana gruplar arasında (açıklanamayan ve anovulasyona bağlı infertilite nedeniyle ovulasyon indüksiyonu uygulanan kadın hastalar) doğrudan bir fark yaratmasa da; BMI, AMH ve E2 gibi kritik reprodüktif parametrelerle olan anlamlı ilişkisi, inflamasyonun infertilite patofizyolojisindeki merkezi yerini teyit etmektedir. Özellikle obezite ile ilişkili infertilite olgularında sistemik inflamatuar yükün takibi klinik önem arz etmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aims to evaluate the relationship between the Systemic Immune-Inflammation Index (SII)—a novel inflammatory marker—and follicular response and clinical pregnancy success in women undergoing ovulation induction for unexplained or anovulatory infertility. Materials and Methods: This study is a retrospective cohort analysis of 316 patients who underwent ovulation induction for anovulatory and unexplained infertility at the Ankara Etlik City Hospital, Department of Obstetrics and Gynecology. Basal Systemic Immune-Inflammation Index [SII = (Platelets × Neutrophils) / Lymphocytes], Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), and Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) were calculated from complete blood count parameters obtained at the beginning of the cycle. Recombinant hCG injection was administered when the mean diameter of the dominant follicle reached ≥20 mm in patients treated with clomiphene citrate or letrozole, and ≥18 mm in patients treated with gonadotropins, followed by intrauterine insemination (IUI). The primary outcome was the evaluation of the relationship between SII and clinical pregnancy success. Data analysis was performed using SPSS 20.0; the Mann-Whitney U test was used for intergroup comparisons, and the Spearman coefficient was utilized for correlation analyses. Results: The mean age of the participants was 28.87±4.74 years, and 66.1% were diagnosed with primary infertility. Statistical analysis revealed no significant difference in basal SII, NLR, or PLR values between the pregnant and non-pregnant groups (p>0.05). However, a significant positive correlation was found between Body Mass Index (BMI) and SII in patients who did not achieve pregnancy (r=0.180, p<0.05). In the secondary infertility group that achieved pregnancy, a strong negative correlation was identified between Anti-Müllerian Hormone (AMH) and SII (r=-0.440, p<0.01). Furthermore, in the unexplained infertility group among those who did not conceive, a negative correlation was observed between estradiol (E2) levels and SII (r=-0.164, p<0.05). Conclusion: Although SII values did not show a direct statistical difference between clinical outcome groups to serve as a standalone pregnancy predictor in ovulation induction cycles, its significant associations with critical reproductive parameters such as BMI, AMH, and E2 confirm the central role of systemic inflammation in infertility pathophysiology. Monitoring inflammatory load may be particularly relevant in managing infertility cases associated with obesity.
Benzer Tezler
- Hipogonadotropik hipogonadizmli hastalarda gebeliği etkileyen faktörler
Factors affecting pregnancy in cases hypogonadotropic hypogonadism
ZÜBEYDE AYTUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NADİYE KÖROĞLU
- Yardımcı üreme teknikleri kullanılan sikluslarda basit folikül kistlerinin klinik gebelik sonuçlarına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of ovarian cysts on clinical pregnancy results in vitro fertilization cycles
BEGÜM ERTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMAL POSACI
PROF. DR. ÖMER ERBİL DOĞAN
- Polikistik over sendromlu olgularda otonom sinir sistemi işlevi ile birlikte anksiyete ve depresyon durumlarının değerlendirilmesi
The evaluation of autonomic nervous system function with anxiety and depression condition in polycystic ovary syndrome patients
YASİN BIYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumCumhuriyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÇETİN
- Açıklanamayan infertilitede sperm epigenetik değişiklikleri
Sperm epigenetic alterations in unexplained infertility
MÜJDEGÜL ZAYIFOĞLU KARACA
Doktora
Türkçe
2016
Tıbbi BiyolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ECE KONAÇ
- İnrauterin inseminasyon sikluslarında prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
MELİKE GÜLEÇ KAÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumBalıkesir ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE İSLİMYE TAŞKIN