Adenoid hipertrofili çocuklarda eozinofil-lenfosit oranı, nötrofil-lenfosit oranı ile adenoid/nazofarenks oranı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between eosinophil-to-lymphocyte ratio, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and adenoid-to-nasopharynx ratio in children with adenoid hypertrophy
- Tez No: 1007695
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZÜLKÜF KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Adenoid hipertrofisi, adenoidektomi, adenoid/nazofarenks oranı, nötrofil-lenfosit oranı, eozinofil-lenfosit oranı, çocuk, lateral nazofaringeal grafi, hematolojik inflamatuvar belirteçler, Adenoid hypertrophy, adenoidectomy, adenoid-to-nasopharynx ratio, neutrophil-to-lymphocyte ratio, eosinophil-to-lymphocyte ratio, children, lateral nasopharyngeal radiograph, hematological inflammatory markers
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Adenoid hipertrofisi, çocukluk çağında sık karşılaşılan ve tıkanıklık ağızdan solunum, horlama, uyku bozuklukları, tekrarlayan üst solunum yolu enfeksiyonları ve orta kulak patolojileri gibi çok sayıda klinik probleme yol açabilen önemli bir hastalıktır. Adenoid dokunun nazofarenkste kapladığı alanın artması, semptomların şiddeti ile doğrudan ilişkili olup, bu durumun objektif olarak değerlendirilmesi klinik karar verme sürecinde önem taşımaktadır. Günümüzde adenoid hipertrofisinin değerlendirilmesinde, lateral nazofaringeal grafilerden hesaplanan adenoid/nazofarenks oranı, kolay uygulanabilir ve güvenilir bir radyolojik yöntem olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Bununla birlikte adenoid hipertrofisinin patogenezinde yalnızca lokal mekanik tıkanıklık değil, aynı zamanda inflamatuvar süreçlerin de rol oynadığı düşünülmektedir. Son yıllarda tam kan sayımından elde edilen nötrofil, lenfosit ve eozinofil temelli olanlar, sistemik inflamasyonun değerlendirilmesinde pratik ve düşük maliyetli biyobelirteçler olarak klinik çalışmalarda yer almaktadır. Bu çalışmada, kliniğimizde adenoid hipertrofisi tanısı ile adenoidektomi uygulanan çocuk hastalarda, adenoid hipertrofisinin radyolojik boyutu ile sistemik inflamatuvar hematolojik parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya, Mayıs 2015-Mayıs 2025 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği'nde adenoidektomi uygulanmış, 2-18 yaş aralığında toplam 320 hasta dahil edildi. Tüm hastalara ait ameliyat öncesi hemogram değerleri ve lateral nazofaringeal grafiler retrospektif olarak incelendi. Adenoid hipertrofisinin boyutu, lateral nazofaringeal grafiler üzerinden hesaplanan adenoid/nazofarenks oranı kullanılarak belirlendi. Hemogramdan elde edilen nötrofil, lenfosit ve eozinofil mutlak sayıları kaydedildi; bu değerler kullanılarak nötrofil-lenfosit oranı ve eozinofil-lenfosit oranı hesaplandı. Elde edilen veriler uygun istatistiksel yöntemler ile analiz edildi. İstatistiksel değerlendirme sonucunda, adenoid/nazofarenks oranı ile lenfosit sayısı arasında zayıf düzeyde pozitif bir korelasyon saptanırken, adenoid/nazofarenks oranı ile nötrofil-lenfosit oranı arasında zayıf düzeyde negatif bir korelasyon bulundu. Adenoid/nazofarenks oranı ile eozinofil sayısı ve eozinofil-lenfosit oranı arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki izlenmedi. Bu bulgular, adenoid hipertrofisinin derecesi arttıkça bazı sistemik inflamatuvar parametrelerde sınırlı değişiklikler olabileceği, ancak bu ilişkinin güçlü olmadığını göstermektedir. Sonuç olarak, adenoid hipertrofisinin değerlendirilmesinde radyolojik ölçümlerin temel belirleyici olmaya devam ettiği, tam kan sayımından elde edilen inflamatuvar oranların ise adenoid hipertrofisinin boyutunu tek başına yansıtan güvenilir göstergeler olmadığı görüldü. Bununla birlikte, bu parametrelerin klinik ve radyolojik bulgularla birlikte değerlendirildiğinde tamamlayıcı bilgi sağlayabileceği ve adenoid hipertrofisinin inflamatuvar yönünün anlaşılmasına katkı sunabileceği kanaatine varıldı.
Özet (Çeviri)
Adenoid hypertrophy is frequently encountered during childhood and can result in a wide spectrum of clinical manifestations, including nasal airway obstruction, habitual mouth breathing, snoring, sleep-related disturbances, recurrent upper respiratory tract infections, and middle ear disorders. The proportion of the nasopharyngeal airway occupied by hypertrophic adenoid tissue is closely linked to symptom severity; therefore, objective assessment of adenoid size is essential for appropriate clinical management. Measurement of the adenoid-to-nasopharynx ratio (ANR) on lateral nasopharyngeal radiographs is commonly employed as a practical and reliable method for radiological evaluation of adenoid enlargement. In addition to mechanical obstruction, inflammatory mechanisms are believed to play a contributory role in the development of adenoid hypertrophy. Accordingly, hematological indices derived from complete blood count parameters such as neutrophil-lymphocyte, and eosinophil-based ratios have been increasingly investigated as cost-effective markers of systemic inflammation. The objective of this study was to examine the association between radiological adenoid size and systemic inflammatory hematological parameters in pediatric patients undergoing adenoidectomy. The study population consisted of 320 children aged 2–18 years who underwent adenoidectomy at the Department of Otorhinolaryngology, Atatürk University Research Hospital, between May 2015 and May 2025. Preoperative complete blood count results and lateral nasopharyngeal radiographs were retrospectively analyzed. Adenoid size was quantified using the ANR obtained from lateral radiographic images. Absolute neutrophil, lymphocyte, and eosinophil counts were recorded, and the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and eosinophil-to-lymphocyte ratio (ELR) were subsequently calculated. Statistical analyses were performed using appropriate methods. The results demonstrated a weak positive association between ANR and lymphocyte count, while a weak inverse relationship was identified between ANR and NLR. No statistically significant relationship was observed between ANR and either eosinophil count or ELR. These findings suggest that increases in adenoid size may be accompanied by minor alterations in selected systemic inflammatory markers; however, these associations lack strong correlation. In summary, radiological assessment remains the cornerstone for determining the severity of adenoid hypertrophy. Hematological inflammatory indices derived from complete blood count parameters do not independently reflect adenoid size, but may offer supplementary insight when evaluated in conjunction with clinical and radiological findings, thereby enhancing understanding of the inflammatory component of adenoid hypertrophy.
Benzer Tezler
- Adenoid dokusunda fraktalkin ve reseptörünün ekspresyonunun kronik efüzyonlu otitis media gelişimindeki rolü
The role of fractalkine and its receptor expression in adenoid tissue in development of chronic otitis media with effusion
SERHAT İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazBaşkent ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEDA TÜRKOĞLU BABAKURBAN
- Çocukluk çağı alerjik rinitinde tonsil ve adenoid boyutlarının hastalığın şiddeti ve semptom skoru ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between tonsil and adenoid size anddisease severity and symptom score in childhood allergic rhinitis
MERVE ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET HALİL ÇELİKSOY
- Çocuklarda alerjik rinit şiddetinde serum immünglobulin seviyeleri ve adenoid vejetasyon varlığının ilişkisi
The relationship between serum immunoglobulin levels and the presence of adenoid vegetation in children with allergic rhinitis severity
BÜŞRA NUR ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT CANSEVER
- Kronik rinosinüzit komorbiditesinin alerjik rinitli çocuklarda hastalık şiddeti, semptom skorları ve yaşam kalitesi üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of chronic rhinosinusitis comorbidity on disease severity, symptom scores and quality of life in children with allergic rhinitis
ZEYNEP KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİMMET HALUK AKAR
- Anne sütü ile beslenmenin kronik adenoidit, kronik tonsillit, adenotonsiller hipertrofi ve alerji üzerine etkileri
Effects of breast milk nutrition on chronic adenoiditis, chronic tonsillitis, adenotonsillary hypertrophy and allergy
HANDAN TURGUT SEMERCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazKaradeniz Teknik ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE BENGÜ YALDIZ ÇOBANOĞLU