Geri Dön

Multiple sklerozis hastalarinda ekokardiyografi ile subklinik sol ventrikül disfonksiyonu ve ileti gecikmesinin değerlendirmesi

Evaluation of subclinical left ventricular dysfunction and conduction delay by echocardiography in patients with multiple sclerosis

  1. Tez No: 1005506
  2. Yazar: MUSTAFA RAUF KARAYUMAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ESRA DÖNMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Nöroloji, Cardiology, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Atriyal elektromekanik gecikme, Ekokardiyografi, Global longitudinal strain, Multiple skleroz, Subklinik kardiyak disfonksiyon, Multipl skleroz, Atrial electromechanical delay, Echocardiography, Global longitudinal strain, Multiple sclerosis, Subclinical cardiac dysfunction
  7. Yıl: 2026
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Multiple skleroz (MS), merkezi sinir sistemini etkileyen kronik inflamatuvar bir hastalık olup kardiyovasküler sistemi de etkileyebilmektedir. Bu çalışmada, MS hastalarında global sol ventrikül longitudinal strain (GLS) ile atriyal elektromekanik gecikmenin birlikte değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 85 MS hastası (58 kadın, 27 erkek; yaş ortalaması 42,5 ± 10,1 yıl) ile yaş ve cinsiyet açısından uyumlu 46 sağlıklı kontrol birey (29 kadın, 17 erkek; yaş ortalaması 42,4 ± 11,2 yıl) dahil edildi. Medyan hastalık süresi 10,0 yıl, medyan EDSS skoru 2,0 idi. Tüm katılımcılarda konvansiyonel ekokardiyografi, doku Doppler ve strain ekokardiyografi yöntemleri kullanıldı. Atriyal elektromekanik gecikme süreleri, elektrokardiyografide P dalgası başlangıcı ile atriyal mekanik aktivite arasındaki süre esas alınarak hesaplandı. Bulgular: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu gruplar arasında benzerdi (medyan %64'e karşılık %61; p=0,398). Buna karşın GLS değeri MS grubunda anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (18,60 ± 2,28'e karşılık 20,30 ± 1,18; p<0,001). Sağ ventrikül sistolik fonksiyonunu gösteren TAPSE de MS grubunda anlamlı olarak azaldı (22,27 ± 3,30 mm'ye karşılık 25,52 ± 3,22 mm; p<0,001). Atriyal elektromekanik gecikme parametrelerinde ise gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Fingolimod kullanan ve kullanmayan hastalar arasında GLS ve atriyal elektromekanik gecikme açısından farklılık izlenmedi; hastalık süresi ile bu parametreler arasında anlamlı korelasyon bulunmadı. Sonuç: Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu korunmuş MS hastalarında GLS ve TAPSE değerlerinde subklinik bozulma saptanırken, atriyal elektromekanik gecikme parametrelerinde anlamlı değişiklik izlenmedi. Bulgular, MS'nin kardiyovasküler sistemi subklinik düzeyde etkileyebildiğini ve bu etkilenimin özellikle deformasyon temelli ekokardiyografik parametrelerle erken dönemde gösterilebildiğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system that may also affect the cardiovascular system through the autonomic nervous system. Although studies indicating subclinical cardiac involvement in MS patients are increasing, data evaluating ventricular and atrial levels together remain limited. This study aimed to evaluate global left ventricular longitudinal strain (GLS) and atrial electromechanical delay together in patients with MS. Materials and Methods: Eighty-five MS patients (58 F, 27 M; mean age 42.5 ± 10.1 years) and 46 age- and sex-matched healthy controls (29 F, 17 M; 42.4 ± 11.2 years) were included. In the MS group, median disease duration was 10.0 years (0.5–22.0) and median EDSS was 2.0 (IQR: 1.5–2.9). All participants underwent conventional echocardiography, tissue Doppler, and strain echocardiography. Atrial electromechanical delay was calculated based on the interval between the onset of the P wave and the atrial mechanical activity measured by tissue Doppler. Results: Left ventricular ejection fraction was similar between groups (median 64% vs. 61%; p=0.398). GLS was significantly lower in the MS group (absolute value 18.60 ± 2.28 vs. 20.30 ± 1.18; p<0.001). TAPSE was also reduced in the MS group (22.27 ± 3.30 vs. 25.52 ± 3.22 mm; p<0.001). No differences were detected between groups in atrial electromechanical delay parameters (left intra-atrial p=0.544; right intra-atrial p=0.241; interatrial p=0.497). GLS and atrial delay did not differ between fingolimod users and non-users, and no correlation was observed with disease duration. Conclusion: In MS patients with preserved ejection fraction, GLS was significantly reduced, and a subclinical impairment in right ventricular function was detected by TAPSE. The absence of differences in atrial electromechanical delay suggests that overt prolongation of atrial conduction has not yet emerged in this cohort. These findings demonstrate that MS may affect the cardiovascular system at a subclinical level, and that this involvement can be detected early through ventricular deformation parameters. A comprehensive cardiovascular evaluation of MS patients alongside neurological follow-up is therefore clinically important.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    461139

    Multiple skleroz hastalarının sol ventrikül fonksiyonların strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ATA AKIL

    DOÇ. DR. EŞREF AKIL

  2. Tez No

    629202

    Vitamin D eksikliğinin kalp yetmezliği ve kalp yetmezliği klinik evrelendirmesi ile ilişkisi

    Clinical staging of heart failure associated with vitamin D deficiency

    ÖMER İLERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  3. Tez No

    427059

    Konjestif kalp yetersizliği hastalarında depresyon ve anksiyete bulgularının değerlendirilmesi ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The evaluation of depression and anxiety findings and their influence on quality of life in congestive heart failure patients

    ANNA BARANOVA ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    PsikiyatriZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT ATİK

  4. Tez No

    1013007

    Kromozom anomalisi veya tek gen düzeyinde varyant saptanan çocuklarda kardiyovasküler bulguların değerlendirilmesi

    Assessment of cardiovascular findings in children with chromosomal anomalies or single-gene variants

    SİBEL BAŞER BÜYÜKKESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT DEVECİ

  5. Tez No

    752367

    Multiple sklerozis hastalarında glutensiz diyet tedavisinin etkinliğinin belirlenmesi

    Determination of the efficiency of gluten-FREE diet therapy in patients with multiple sclerosis

    EZGİ KARATAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Beslenme ve DiyetetikAnkara Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASLI UÇAR

Geri Dön