Geri Dön

Bir referans merkezindeki afazik hastaların demografik verileriretrospektif çalışma

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 1005388
  2. Yazar: SEMA IBRAHIM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAZIM ÇAPACI, PROF. DR. FUNDA ÇALIŞ, DOÇ. DR. ECE ÇINAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Bilişsel rehabilitasyon, Nörolojik rehabilitasyon, İnme rehabilitasyonu, Cognitive rehabilitation, Neurological rehabilitation, Stroke rehabilitation
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, Türkiye'nin Ege Bölgesi'nde yaşayan ve anadili Türkçe olan bireylerde afazi tanısı almış hastaların sosyodemografik özellikleri, etiyolojik nedenleri ve Ege Afazi Testi sonuçları retrospektif olarak incelenmiş; afazi türü ve şiddetinin yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, medeni durum ve meslek gibi değişkenlerle ilişkisi değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, son on yıl içerisinde konuşma bozukluğu nedeniyle Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği'ne başvuran ve Ege Afazi Testi (EAT) uygulanmış 393 hasta dahil edilmiştir. Demografik veriler, inme etiyolojisi, laboratuvar parametreleri, eşlik eden hastalıklar, afazi tipleri ve kontrol test sonuçları retrospektif olarak hasta dosyalarından elde edilmiştir. Afazi tiplerinin dağılımı, sosyodemografik ve klinik değişkenlerle ilişkisi istatistiksel olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen toplam 430 hastanın 393'ü (%91,4) iskemik veya hemorajik inme, 37'si (%8,6) diğer nedenlere bağlı afazi geliştirmiştir. İskemik inme %74,2 (n=319) ile en sık etiyolojik neden olurken, hemorajik inme %17,2 (n=74) oranında saptanmıştır. Katılımcıların %40,2'si kadın (n=158) ve %59,8'i erkek (n=235) olup yaş ortalaması 59,1 ± 13,1 yıldır. Hastaların %49,9'u ilkokul, %19,6'sı üniversite, %13,5'i lise, %10,7'si ortaokul mezunudur. %84,2'si evli, %93,6'sı sağ elini baskın olarak kullanmaktadır. Komorbiditeler arasında en sık hipertansiyon (%77,1), hiperlipidemi (%49,4) ve diabetes mellitus (%28,0) yer almıştır. Atriyal fibrilasyon %27,2, koroner arter hastalığı %30,3 oranında saptanmıştır. Ortalama HbA1c düzeyi 6,63 ± 1,80 (n=56), CRP 5,11 ± 7,60 mg/L (n=74) ve LDL 128,42 ± 51,52 mg/dL (n=78) olarak belirlenmiştir. İlk afazi değerlendirmesinde en sık görülen tip Broca afazisi olup 207 hastada (%52,7) tespit edilmiştir. Bunu sırasıyla global afazi (%18,8), subkortikal motor afazi (%13,0), anomik afazi (%8,4) ve Wernicke afazisi (%2,3) izlemiştir. Daha nadir olarak transkortikal motor (%1,5), transkortikal duyu (%2,0), talamik (%1,0) ve iletim tipi (%0,3) afaziler saptanmıştır. Kontrol testine ulaşılabilen 90 hastada en sık görülen tip yine Broca afazisi (%64,4) olmuş; global (%13,3) ve subkortikal motor afazi (%7,8) daha düşük oranlarda izlenmiştir. Başlangıç ve kontrol testleri arasında afazi tiplerinde çift yönlü dönüşümler gözlenmiştir. Dil testlerinin alt bileşenlerinde (apraksi, işitsel-sözel anlama, tekrarlama, isimlendirme, görsel anlama, çizim-yazma-cümle kurma, sayısal işlemler) tüm alt testler arasında anlamlı fark saptanmış (tüm testlerde p<0,001), özellikle Wernicke, transkortikal duyusal ve global afazi gruplarında skorların belirgin olarak daha yüksek olduğu görülmüştür. Kontrol-test karşılaştırmalarında ise yalnızca isimlendirme alt testinde gruplar arasında anlamlı değişim izlenmiştir (p=0,045). Başlangıç NIHSS skorları açısından afazi tipleri arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,842). Aynı şekilde yoğun bakım yatış süresi (p=0,806) ve Brunnstrom evreleri de afazi prognozu ile ilişkili bulunmamıştır. NIHSS skoru ile afazi tipi arasında korelasyon saptanmamıştır (r=0,084, p=0,450). Brunnstrom değerlendirmesinde üst ekstremite için en sık evre 3 (%20,1), elde evre 2 (%21,8) ve alt ekstremitede evre 3 (%25,9) olarak kaydedilmiştir. Dizartri ilk testte %6,6 oranında mevcutken, kontrol testinde %4,4'e düşmüştür. Diğer nedenlere bağlı (kitle, demans, ensefalit, Parkinson vb.) 37 hastada en sık Broca (%32,4), subkortikal motor (%24,3) ve global afazi (%10,8) tipleri gözlenmiştir. Sonuç: Bu çalışma, Türkiye'deki geniş bir hasta grubunda afazinin sosyodemografik ve klinik özelliklerini ayrıntılı biçimde ortaya koymuştur. En sık etiyolojik nedenin iskemik inme, en yaygın afazi tipinin ise Broca afazisi olduğu belirlenmiştir. Sosyodemografik özelliklerin ayrıntılı biçimde ortaya konması, ülkemizdeki afazik hasta popülasyonuna ilişkin önemli bir veri tabanı oluşturmuş ve gelecekte prognoza yönelik araştırmalar için temel oluşturmuştur. Dil fonksiyon testlerinde yalnızca isimlendirme alt testinde anlamlı iyileşme gözlenmiş; bu bulgu, afazinin karmaşık ve çok boyutlu doğasını desteklemektedir. Bulgular, Türkçe konuşan afazik hastalarda demografik ve klinik değişkenlerin ayrıntılı değerlendirilmesinin, rehabilitasyon sürecinde bireyselleştirilmiş yaklaşımların geliştirilmesine katkı sağlayabileceğini göstermektedir

Özet (Çeviri)

Objective: This study retrospectively investigated the sociodemographic characteristics, etiological factors, and Ege Aphasia Test (EAT) results of patients diagnosed with aphasia whose native language is Turkish and who live in the Aegean region of Türkiye. The relationship between aphasia type and severity and variables such as age, sex, education level, marital status, and occupation was also evaluated. Materials and Methods: The study included 393 patients who had been referred to the Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ege University Faculty of Medicine, over the past ten years due to speech impairment and who were assessed with the Ege Aphasia Test. Demographic data, stroke etiology, laboratory parameters, comorbidities, aphasia types, and follow-up test results were retrospectively obtained from medical records. The distribution of aphasia types and their associations with sociodemographic and clinical variables were statistically analyzed. Results: Of the total 430 patients included in the study, 393 (91.4%) developed aphasia due to ischemic or hemorrhagic stroke, and 37 (8.6%) due to other causes. Ischemic stroke was the most common etiology (74.2%, n=319), followed by hemorrhagic stroke (17.2%, n=74). The mean age of the participants was 59.1 ± 13.1 years; 40.2% (n=158) were female, and 59.8% (n=235) were male. Educational attainment was as follows: 49.9% primary school, 19.6% university, 13.5% high school, and 10.7% secondary school graduates. Most were married (84.2%) and right-handed (93.6%). The most frequent comorbidities were hypertension (77.1%), hyperlipidemia (49.4%), and diabetes mellitus (28.0%), while atrial fibrillation and coronary artery disease were present in 27.2% and 30.3% of patients, respectively. The mean HbA1c level was 6.63 ± 1.80 (n=56), CRP 5.11 ± 7.60 mg/L (n=74), and LDL 128.42 ± 51.52 mg/dL (n=78). Broca's aphasia was the most common type at initial evaluation (52.7%, n=207), followed by global (18.8%), subcortical motor (13.0%), anomic (8.4%), and Wernicke's aphasia (2.3%). Less frequent types included transcortical motor (1.5%), transcortical sensory (2.0%), thalamic (1.0%), and conduction aphasia (0.3%). Among 90 patients with follow-up tests, Broca's aphasia remained the most prevalent (64.4%), followed by global (13.3%) and subcortical motor aphasia (7.8%). Bidirectional transitions were observed between aphasia types across evaluations. Among language test subcomponents (apraxia, auditory-verbal comprehension, repetition, naming, visual comprehension, drawing–writing–sentence formation, numerical operations), all subtests showed significant differences (p<0.001), particularly with higher scores in Wernicke's, transcortical sensory, and global aphasia groups. In follow-up comparisons, only the naming subtest showed a statistically significant improvement (p=0.045). No significant difference was found in baseline NIHSS scores between aphasia types (p=0.842). Similarly, intensive care unit stay (p=0.806) and Brunnstrom stages were not associated with aphasia prognosis. NIHSS score and aphasia type were not correlated (r=0.084, p=0.450). In Brunnstrom assessment, stage 3 was the most common for the upper limb (20.1%) and lower limb (25.9%), while stage 2 predominated for the hand (21.8%). Dysarthria was present in 6.6% of patients at baseline, decreasing to 4.4% at follow-up. Among 37 patients with aphasia due to other causes (mass, dementia, encephalitis, Parkinson's disease, etc.), the most common types were Broca's (32.4%), subcortical motor (24.3%), and global aphasia (10.8%). Conclusion: This study comprehensively revealed the sociodemographic and clinical characteristics of a large Turkish cohort with post-stroke aphasia. Ischemic stroke was the most common etiology, and Broca's aphasia was the predominant type. The detailed characterization of sociodemographic features provides valuable insight into the aphasic patient population in Türkiye and establishes a basis for future prognostic research. The significant improvement observed only in the naming subtest highlights the complex and multidimensional nature of aphasia recovery. Overall, these findings emphasize the importance of detailed demographic and clinical evaluation in developing individualized rehabilitation strategies for Turkish-speaking patients with aphasia.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    475145

    Isparta il merkezindeki okullarda bina içi yıllık radon seviyelerinin araştırılması

    Investigation of annual indoor radon levels of the schools in Isparta city center

    AHMET ÇİNE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fizik ve Fizik MühendisliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET ERTAN KÜRKÇÜOĞLU

  2. Tez No

    977130

    Balıkesir ili Edremit ilçe merkezindeki Osmanlı ve erken cumhuriyet dönemi mezar taşları

    Ottoman and early republican period tombstones in the town center of Edremit, Balıkesir province

    MÜCAHİT GÜNDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Sanat TarihiOrdu Üniversitesi

    Sanat Tarihi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ALİ BAYHAN

  3. Tez No

    153871

    Teknoloji ve kalitenin hastane finansal performansına etkisi: Ankara İl Merkezindeki hastane yönetici görüşlerinin değerlendirilmesi

    The effect of technology and quality on hospital financial performance: Assessment of hospital director opinions in Ankara provincial centre

    GAMZE YORGANCIOĞLU TARCAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Sağlık Kurumları YönetimiAnkara Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL AĞIRBAŞ

  4. Tez No

    815271

    Çalışanların bireysel performansına ve ücret beklentisine etki eden faktörler: Araştırma altyapı merkezlerine yönelik bir uygulama

    Factors affecting individual performance and wage expectations of employees: An application for research infrastructure centers

    DERYA SİVRİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Yönetim Bilişim SistemleriBaşkent Üniversitesi

    Yönetim Bilişim Sistemleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDEM KIRKBEŞOĞLU

  5. Tez No

    1018677

    Endüstriyel kontrol sistemlerinde varlık-servis modeline bağlı purdue mimarisine dayalı etki tabanlı bir siber risk değerlendirme yöntemi

    An impact-based cyber risk assessment method based on purdue architecture, linked to the asset-service model in industrial control systems

    FİRDEVS SEVDE TOKER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolSakarya Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ÖZÇELİK

Geri Dön