Transradyal koroner anjiografi uygulanan hastalarda sanal gerçeklik gözlüğü kullanımının anksiyeteye bağlı gelişen radyal vazospazm üzerine etkisi
The effect of using virtual reality glasses on anxiety-related radial vasospasm in patients undergoing transradial coronary angi̇ography
- Tez No: 1004546
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRAH YEŞİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Radyal arter spazmı, Anksiyete, Sanal gerçeklik, Radial artery spasm, Anxiety, Virtual reality
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
TRANSRADYAL KORONER ANJİOGRAFİ UYGULANAN HASTALARDA SANAL GERÇEKLİK GÖZLÜĞÜ KULLANIMININ ANKSİYETEYE BAĞLI GELİŞEN RADYAL VAZOSPAZM ÜZERİNE ETKİSİ Transradyal koroner anjiyografi (TRA), düşük komplikasyon oranı ve hızlı iyileşme sağlaması nedeniyle koroner girişimlerde yaygın olarak tercih edilen bir yaklaşımdır. Bununla birlikte, radyal arter spazmı (RAS) işlem sırasında teknik güçlüğe yol açabilen, hasta konforunu ve işlem başarısını olumsuz etkileyebilen önemli bir sorundur. RAS gelişiminde anksiyetenin rolü olduğu ve girişim öncesi/sırasındaki stres yanıtıyla ilişkili seyrettiği bilinmektedir. Bu çalışmada, TRA sırasında sanal gerçeklik (VR) gözlüğü kullanımının anksiyeteye bağlı gelişen RAS üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Araştırma, prospektif, iki kollu (VR ve kontrol), tek merkezli ve tek kör randomize klinik çalışma olarak yürütülmüştür. Ocak–Temmuz 2025 döneminde koroner anjiyografi ünitesine kabul edilen toplam 236 hasta 1:1 oranında randomize edilmiş, dışlamalar sonrasında her iki grupta 65'er hasta analize dâhil edilmiştir. VR grubunda işlem boyunca Oculus Meta Quest 3 aracılığıyla sözsüz fon müziği eşliğinde standart doğa temalı görsel içerik izletilmiştir. Tüm hastalarda işlem öncesi ve sonrası anlık anksiyete STAI-S ile, sürekli kaygı STAI-T ile değerlendirilmiş; ağrı VAS ile ölçülmüştür. Primer sonlanım RAS gelişimi olarak belirlenmiştir. Ayrıca metodolojide klinik olarak anlamlı RAS, işlemin devamını güçleştiren ve non-farmakolojik veya farmakolojik ek müdahale gerektiren RAS olarak tanımlanmış; RAS gelişen olgularda müdahale gerekliliği ve uygulanan tedavi basamakları ayrıca analiz edilmiştir. Bulgular, VR uygulamasının işlem sırasındaki anlık anksiyete artışını anlamlı şekilde azalttığını göstermiştir. Kontrol grubunda RAS gelişen hastalarda işlem sonrası STAI-S değerlerinde düşüş yerine artış izlenirken, VR grubunda anksiyete düzeyleri daha dengeli seyretmiş ve RAS ile ilişkisi zayıflamıştır. RAS gelişen olgularda, işlem sonrası STAI-S ve VAS skorları yükseldikçe ek müdahale gereksiniminin arttığı ve uygulanan tedavi basamağının yükselme eğilimi gösterdiği saptanmıştır. Lojistik regresyon analizinde, işlem sonrası STAI-S düzeyi ve VAS skorları RAS gelişimi için bağımsız öngördürücüler olarak belirlenmiştir. 6 Sonuç olarak bu çalışma, VR uygulamasının TRA sırasında anksiyete kontrolüne katkı sağlayarak RAS gelişimini azalttığını göstermektedir. Ayrıca RAS gelişimi saptanan kontrol grubunda, anksiyete ve ağrı düzeyleri belirgin derecede yükselmeden dahi ek tedavi gereksiniminin ortaya çıktığı ve bunun klinik toleransın daha düşük olduğunu gösterdiği saptanmıştır. VR destekli yaklaşımlar, girişimsel işlemlerde hasta konforunu artırmak ve strese bağlı vazospazm riskini azaltmak için tamamlayıcı bir yöntem olarak değerlendirilebilir.
Özet (Çeviri)
The Effect of Using Virtual Reality Glasses on Anxiety-related Radial Vasospasm in Patients Undergoing Transradial Coronary Angiography Transradial coronary angiography (TRA) is widely preferred in coronary interventions due to its low complication rates and rapid recovery. However, radial artery spasm (RAS) remains an important procedural challenge that may adversely affect patient comfort and procedural success. Anxiety is known to contribute to the development of RAS and is closely associated with the stress response before and during the procedure. The aim of this study was to evaluate the effect of virtual reality (VR) headset use on anxiety-related RAS during TRA. This study was conducted as a prospective, two-arm (VR and control), singlecenter, single-blind randomized clinical trial. Between January and July 2025, a total of 236 patients admitted to the coronary angiography unit were randomized in a 1:1 ratio. After exclusions, 65 patients in each group were included in the final analysis. In the VR group, standardized nature-themed visual content accompanied by nonverbal background music was presented throughout the procedure using the Oculus Meta Quest 3 headset. State anxiety levels were assessed before and after the procedure using the State-Trait Anxiety Inventory–State (STAI-S), while trait anxiety was evaluated using STAI-T. Pain intensity was measured using the visual analog scale (VAS). The primary endpoint was the occurrence of RAS. In addition, clinically significant RAS was defined as spasm that impeded continuation of the procedure and required additional non-pharmacological or pharmacological intervention. In patients who developed RAS, the need for intervention and the level of applied treatment were further analyzed. The results demonstrated that VR use significantly attenuated the increase in intra-procedural state anxiety. In the control group, patients who developed RAS exhibited an increase rather than a decrease in post-procedural STAI-S scores, whereas anxiety levels in the VR group remained more stable and the association between anxiety and RAS was weakened. Among patients who developed RAS, higher post-procedural STAI-S and VAS scores were associated with an increased need for additional intervention and escalation of 8 treatment. Logistic regression analysis identified post-procedural STAI-S levels and VAS scores as independent predictors of RAS development. In conclusion, this study demonstrates that VR use during TRA contributes to effective anxiety control and is associated with a reduced incidence of RAS. Furthermore, in the control group of patients who developed RAS, additional treatment was required even in the absence of marked increases in anxiety and pain levels, indicating lower clinical tolerance. VR-based approaches may be considered a complementary strategy to enhance patient comfort and reduce the risk of stress-related vasospasm during interventional procedures.
Benzer Tezler
- Transradiyal yolla elektif koroner anjiografi uygulanan hastalarda işlem öncesi aspirin kullanımının hematolojik ve inflamatuar parametreler ile radial arter oklüzyonunun gelişimi üzerine etkisi
The effect of aspirin use on hematological and inflammatory parameters and development of radial artery occlusion in patients undergoing elective coronary angiography via transradial route
NAİL BURAK ÖZBEYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADIK AÇIKEL
- Koroner anjiografi uygulanan hastalarda radial arter tromboz komplikasyonu sıklığı ve ilişkili risk faktörleri
Radial arterial thrombosis and associated risk factors in patients undergoing radial coronary angiography
ESRA KOÇ AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiDüzce ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ADNAN KAYA
DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN KAYAPINAR
- Transradyal anjiyografi uygulanan hastalarda müziğin anksiyete ve vazospazma etkisi
Music's effect on anxiety and vasospasm in patients undergoing transradial angiography
NİDA YEŞİL
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
HemşirelikMersin ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY ALTUN UĞRAŞ
- Akut koroner sendromlu hastalarda yapılan radyal anjiyografide kullanılan kateter çeşitlerinin klinik sonuçlar üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
TAYFUN GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET HAMUR
- MINOCA hastalarında sistemik inflamatuar parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of systemic inflammatory parameters in MINOCA patients
ABDULLAH EMRE BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇAĞRI ZORLU