Deneysel temporomandibular eklem osteoartriti modelinde cerrahi girişim ve eklem içi eksozom enjeksiyonu işlemlerinin histopatolojik ve mikro-BT yöntemleri ile değerlendirilmesi
Histopathological and micro-CT evaluation of surgical intervention and intra-articular exosome injection in an experimental temporomandibular joint osteoarthritis model
- Tez No: 1004264
- Danışmanlar: PROF. DR. UFUK EMEKLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Eksozomlar, Osteoartrit, Temporomandibular eklem, Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu, Tomografi-mikro bilgisayarlı, Exosomes, Osteoarthritis, Temporomandibular joint, Temporomandibular joint dysfunction syndrome, Tomograph-micro computed
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Temporomandibular eklem osteoartriti (TME-OA), eklem yapılarında dejeneratif değişikliklere yol açan inflamatuar bir hastalıktır. Mezenkimal kök hücre kaynaklı eksozomlar, rejeneratif etkileriyle tedavide umut vadetmektedir. Bu çalışmada, deneysel TME-OA modelinde cerrahi, eksozom ve kombinasyon tedavilerinin mikro-BT ve histopatolojik bulgularla karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Toplam 28 Wistar albino sıçan dört gruba (kontrol (K), eksozom (E), cerrahi (C), cerrahi + eksozom (C+E)) ayrıldı. TME'de kimyasal OA modeli oluşturuldu. K grubuna ek işlem yapılmadı, E grubuna eklem içi eksozom enjeksiyonu uygulandı, C grubuna cerrahi debridman uygulandı, C+E grubuna hem cerrahi işlem hem eksozom enjeksiyonu uygulandı. Beşinci haftada sıçanlar sakrifiye edildi ve eklem yüzeyinden elde edilen örnekler mikro-BT ile tarandı. Ardından histopatolojik inceleme yapıldı ve Mankin skoru hesaplandı. Veriler SPSS v27 ile analiz edildi ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Mikro-BT analizinde BV/TV, Tb.N, BS, BS/BV ve konnektivite değerleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). En yüksek BV/TV oranı sırasıyla C+E > E > C iken K grubunda en düşük değer kaydedildi (p<0,05). E grubunda ise Tb.N değeri anlamlı şekilde daha yüksekti (p<0,05). Histopatolojik değerlendirmede Mankin skoru açısından en düşük dejenerasyon düzeyi C+E grubunda, en yüksek skor ise K grubunda izlendi (p<0,001). C+E grubunun Mankin skoru E grubundan daha düşük olmasına karşın aradaki fark anlamlı bulunmadı (p>0,05). Sonuçlar: TME-OA tedavisine cerrahi girişim ile kombine edilen eksozom uygulamasının, tek başına cerrahi ya da eksozom tedavisine kıyasla daha etkili sonuçlar sağladığı görülmüştür. Bu yaklaşım, rejeneratif tedavilerin cerrahiyle entegre edilerek daha etkin biçimde uygulanabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Temporomandibular joint osteoarthritis (TMJ-OA) is an inflammatory disease that leads to degenerative changes in joint structures. Mesenchymal stem cell–derived exosomes have shown promising potential in treatment due to their regenerative effects. The aim of this study was to comparatively evaluate the effects of surgical, exosome, and combined treatment approaches in an experimental TMJ-OA model using micro-CT and histopathological findings. Materials and Methods: A total of 28 Wistar albino rats were divided into four groups: control (K), exosome (E), surgery (C), and surgery + exosome (C+E). A chemical OA model was established in the TMJ. No additional intervention was performed in the K group. In the E group, intra-articular exosome injection was administered. In the C group, surgical debridement was performed. In the C+E group, both surgical debridement and intra-articular exosome injection were applied. In the fifth week, the rats were sacrificed and samples obtained from the joint surface were scanned using micro-CT. Subsequently, histopathological examination was performed and the Mankin score was calculated. Data were analyzed using SPSS version 27, and p < 0.05 was considered statistically significant. Results: Micro-CT analysis demonstrated statistically significant differences among the groups in terms of BV/TV, Tb.N, BS, BS/BV, and connectivity values (p < 0.05). The highest BV/TV ratio was observed in the C+E group, followed by the E and C groups, while the lowest value was recorded in the K group (p < 0.05). The Tb.N value was significantly higher in the E group (p < 0.05). Histopathological evaluation revealed that the lowest level of degeneration according to the Mankin score was observed in the C+E group, whereas the highest score was detected in the K group (p < 0.001). Although the Mankin score in the C+E group was lower than in the E group, the difference between these groups was not statistically significant (p > 0.05). Conclusion: Exosome application combined with surgical intervention in the treatment of TMJ-OA provided more effective outcomes compared with surgery or exosome therapy alone. This approach suggests that regenerative therapies may be more effective when integrated with surgical treatment strategies.
Benzer Tezler
- Tavşan temporomandibuler eklem modelinde iatrojenik eklem harabiyeti tedavisinde pzp uygulamasının saf kan ve salinle karşılaştırmalı etkisinin araştırılması
Investigation of comparative effect of prp application on pure blood and saline in the treatment of iatrogenic joint damage in a rabbit temporomandibular joint model
TUNÇ TUNÇBİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAYE FİLİNTE
- Sıçanlarda monosodyum iodoasetat ile indüklenen deneysel temporomandibular eklem osteoartriti modelinde alendronatın terapötik etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the therapeutic effect of alendronate in A experimental model of temporomandibular joint osteoarthritis induced by monosodium iodoacetate in rats
ELİF ACIBADEM KURMAZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiAdıyaman ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNAY YAPICI YAVUZ
DOÇ. DR. AYDIN KESKİNRÜZGAR
- Tavşanlarda oluşturulan deneysel osteoartrit modelinde tek dalga boylu geleneksel ve çift dalga boylu yeni nesil düşük enerjili lazer uygulamalarının histopatolojik olarak değerledirilmesi
Histopathologic evaluation of single wavelength conventional and dual wavelength new generation low energy laser applications in an experimental osteoarthritis model in rabbits
GİZEMNUR KAYMAZ KARADAYI
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2023
Diş HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAT AKBULUT
- Deneysel olarak sıçanlarda oluşturulan temporomandibular eklem osteoartritine deksametazon, botulinum toksini a ve hyaluronik asit enjeksiyonunun osteoartrit üzerine etkisinin histopatolojik olarak incelenmesi
Histopathologic examination of the effects of dexamethasone, botulinum toxin a and hyaluronic acid injections on experimentally induced osteoarthritis in rat temporomandibular joint
ALEN PALANCIOĞLU
Doktora
Türkçe
2016
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YALTIRIK
- Temporomandibular eklemde deneysel olarak oluşturulan osteoartritte eklem içi bifosfanat enjeksiyonun değerlendirilmesi
Evaluation of effects of intraarticular bisphosphonate injection in experimental temporomandibular joint osteoarthritis
SERCAN YILMAZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiKaradeniz Teknik ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAY YILMAZ ALTINTAŞ