İn vitro fertilizasyon sürecinde ultrasonografik olarak endometriozis saptanan hastaların serum kisspeptin düzeyinin ve in vitro fertilizasyon başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of serum kisspeptin levels and in vitro fertilization outcomes in patients with ultrasonographically diagnosed endometriosis during the in vitro fertilization process
- Tez No: 1004159
- Danışmanlar: PROF. DR. EGE NAZAN TAVMERGEN GÖKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İnfertilite, Endometriozis, Endometrioma, Kisspeptin, İn Vitro Fertilizasyon, Transvajinal Ultrasonograf, Infertility, Endometriosis, Endometrioma, Kisspeptin, In Vitro Fertilization, Transvaginal Ultrasonography
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, İn vitro fertilizasyon (İVF) sürecinde transvajinal ultrasonografi ile endometriozis (endometrioma)saptanan ve saptanmayan infertil hastalarda serum kisspeptin düzeylerinin karşılaştırılması, serum kisspeptin düzeylerinin IVF başarısı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi ve ovaryan endometriozis varlığına göre kisspeptin düzeylerinin diğer hormonal parametrelerle birlikte incelenmesi amaçlanmaktadır. Yöntem: Mayıs 2025–Aralık 2025 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Rektörlüğü Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Müdürlüğü Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi'nde prospektif ve karşılaştırmalı olarak yürütülen araştırmaya, infertilite tanısı ile in vitro fertilizasyon (İVF) tedavisi planlanan 18–40 yaş aralığında 80 kadın olgu dahil edildi. Katılımcılar, transvajinal ultrasonografi bulgularına göre endometrioma saptanan olgular (n=20) ve endometrioma saptanmayan kontrol grubu (n=60) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm olgularda kontrollü ovaryan stimülasyon uygulanmış, oosit toplama işlemi sonrası elde edilen oositler laboratuvar ortamında fertilizasyon ve embriyo kültürü sürecine alınmıştır. Oosit toplama günü elde edilen venöz kan örneklerinde serum kisspeptin düzeyleri ölçülmüştür. Kisspeptin düzeyleri ile ovaryan yanıt parametreleri, embriyo gelişim özellikleri ve gebelik sonuçları (biyokimyasal ve klinik gebelik) arasındaki ilişkiler analiz edilmiştir. İstatistiksel değerlendirmeler IBM SPSS Statistics 27 yazılımı kullanılarak yapılmış ve p<0,05 değeri anlamlılık sınırı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma grupları arasında yaş, BKİ ve infertilite süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05). Endometrioma saptanan grupta serum kisspeptin düzeyleri (Ort: 5,54 ± 1,81 ng/mL), kontrol grubuna (Ort: 4,84 ± 1,53 ng/mL) kıyasla daha yüksek saptanmış olsa da bu fark istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmamıştır (p=0,096). Ancak, tüm çalışma popülasyonu gebelik sonuçlarına göre değerlendirildiğinde; β-hCG pozitif olan gruptaki serum kisspeptin düzeylerinin, negatif olan gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olduğu belirlenmiştir (p=0,008). Ayrıca endometrioma grubunda serum kisspeptin düzeyleri ile endometrium kalınlığı (r=0,610; p=0,004) ve cleavage aşamasındaki embriyo sayısı (r=0,540; p=0,014) arasında pozitif yönlü anlamlı korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Endometriozisli infertil hastalarda serum kisspeptin düzeylerinin artış eğilimi gösterdiği izlenmiştir. Bu artışın endometriyal kalınlık ve erken embriyo gelişimi (cleavage) ile pozitif ilişkili olması, kisspeptinin ovaryan ve erken embriyonik süreçlerde destekleyici bir rolü olabileceğini düşündürmektedir. Buna karşın, gebelik elde edilen olgularda serum kisspeptin düzeylerinin daha düşük bulunması, kisspeptinin implantasyon süreciyle olan ilişkisinin farklı ve karmaşık bir düzenleme mekanizmasına sahip olabileceğine işaret etmektedir. Bu bulgular, kisspeptinin endometriozis zemininde reprodüktif süreçlerde düzey ve bağlama bağımlı bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it is aimed to compare serum kisspeptin levels in infertile patients with and without endometriosis (endometrioma) detected by transvaginal ultrasonography during the in vitro fertilization (IVF) process, to evaluate the effect of serum kisspeptin levels on IVF success, and to examine kisspeptin levels together with other hormonal parameters according to the presence of ovarian endometriosis. Method: Between May 2025 and December 2025, a total of 80 female patients aged 18–40 years, who were diagnosed with infertility and planned to undergo in vitro fertilization (IVF) treatment, were included in a prospective and comparative study conducted at the Assisted Reproductive Treatment Center of Ege University Rectorate Health Practice and Research Center Directorate. Based on transvaginal ultrasonography findings, participants were divided into two groups: patients with ultrasonographically diagnosed endometrioma (n=20) and a control group without endometrioma (n=60). Controlled ovarian stimulation was performed in all patients, and following oocyte retrieval, the obtained oocytes were subjected to fertilization and embryo culture under laboratory conditions. Venous blood samples collected on the day of oocyte retrieval were used to measure serum kisspeptin levels. The associations between kisspeptin levels and ovarian response parameters, embryo development characteristics, and pregnancy outcomes (biochemical and clinical pregnancy) were analyzed. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics version 27, and a p value <0.05 was considered statistically significant. Results: There was no statistically significant difference between the study groups in terms of age, BMI, and duration of infertility (p>0.05). Although serum kisspeptin levels were higher in the group with endometrioma (Mean: 5.54 ± 1.81 ng/mL) compared to the control group (Mean: 4.84 ± 1.53 ng/mL), this difference did not reach statistical significance (p=0.096). However, when the entire study population was evaluated according to pregnancy outcomes, serum kisspeptin levels were found to be statistically significantly lower in the βhCG–positive group compared to the β-hCG–negative group (p=0.008). In addition, in the endometrioma group, a positive and statistically significant correlation was detected between serum kisspeptin levels and endometrial thickness (r=0.610; p=0.004) as well as the number of embryos at the cleavage stage (r=0.540; p=0.014). Conclusion: Serum kisspeptin levels were observed to show an increasing trend in infertile patients with endometriosis. The positive association of this increase with endometrial thickness and early embryo development (cleavage) suggests that kisspeptin may have a supportive role in ovarian and early embryonic processes. In contrast, the finding of lower serum kisspeptin levels in patients who achieved pregnancy indicates that the relationship between kisspeptin and the implantation process may involve a different and complex regulatory mechanism. These findings suggest that kisspeptin may play a level- and contextdependent role in reproductive processes in the setting of endometriosis.
Benzer Tezler
- IVF tedavisi gören hastalarda ilk geliş, oosit toplanma ve B-HCG günü CA-125 ve CA 19-9 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum CA-125 and CA 19-9 levels in IVF patients on the day of first visit, oocyte pick-up and B-HCG day
BENGÜ MUTLU SÜTCÜOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP ONUR KARABACAK
- Yardımcı üreme teknikler ile tedavi programına alınan azalmış over rezervi tanısı alan hasta grubunda vücut kitle indeksinin in vitro fertilizasyon sonuçlarına etkisi
The effect of the body mass index in the diminished over reserve patient group on treatment program with assisted reproduction techniques
MERVE KARAMAHMUTOĞLU CAVILDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İNCİ KAHYAOĞLU
- İn vitro fertilizasyon sürecinde fare oosit ve embriyolarındaki hücre iskeletinde meydana gelen değişiklikler.
Cytoskeletal changes occurred during in vitro fertilization process in mouse oocytes and embryos.
ERKAN GÜMÜŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Histoloji ve EmbriyolojiCumhuriyet ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. ERAY BULUT
- Polikistik over sendromu tanılı hastalarda in vitro fertilizasyon sürecinde folikül sıvısı mikroRNA (miR-133a, miR-663b, miR-21, miR-155) düzeylerinin ve oosit maturasyonu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of follicular fluid microRNA (miR-133a, miR-663b, miR-21, miR-155) levels and their association with oocyte maturation in patients with polycystic ovary syndrome undergoing in vitro fertilization
MAİDE ŞEYMA PÜRYAN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. ERHAN DEMİRDAĞ
- In vitro fertilizasyon sonrası tekrarlayan implantasyon başarısızlığı ile ilişkili endometriyal gen anlatımı analizi
Endometrial gene expression profiling of recurrent implantation failure after in vitro fertilization
İREM GÜLFEM ALBAYRAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Genetikİstanbul ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUBA GÜNEL