Akut migren atak tedavısinde ıntramuskuler tramadol vedıklofenak sodyumun etkınlık kar§ıla§tırılması:randomıze, çift- kör, kontrollu çalışma
Intramuscular tramadol vs. diclofenac sodium for the treatment of acute migraine attacks in emergency department: a prospective, randomised, double-blind study
- Tez No: 1003934
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ZARİFOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Nöroloji, Emergency Medicine, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Acil tedavi, Emergency treatment
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Akut migren atak tedavisinde tramadol 100 mg intramüsküler (IM) uygulamasının etkinliği diklofenak sodyum 75 mg IM lie randomize, Çift- kör, kontrollü olarak karşılaştırıldı. Ekim 2003 - Mayıs 2004 tarihleri arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine Uluslararası Başağrısı Topluluğu (International Headache Society (iHS)) kriterlerine gore akut migren atagı ile başvuran 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar tramadol 100 mg IM (n=20) ve diklofenak sodyum 75 mg (n=20) gruplarına randomize edildi. Hastalar ve çalışmayı uygulayan doktorlar enjeksiyonun içeriğini bilmiyordu. Hastalar ağrı şiddetini 4 seçenekli sözel skala (0=yok, 1=hafif, 2=orta, 3=şiddetli) üzerinde, çalışma başlangıcında, 30, 60, 90 ve 120 dakikalarda kaydettiler. Her zaman aralığında eşlik eden semptomların şiddeti ayrıca sorgulandı ve kaydedildi. Çalışma suresinin sonunda, (120 dk) hasta ve doktorlar ilaç hakkındaki izlenimlerini 5 seçenekli sözel skala (0=Çok kotu, 1=kotu, 2=fikrim yok, 3=iyi, 4=Çok iyi) üzerinde işaretlediler. Hastalara ayrıca daha sonraki başvurularında aynı ilacı tercih edip etmeyecekleri soruldu. İlaca bağlı olduğu düşünülen veya düşünülmeyen bütün istenmeyen etkiler kaydedildi. Çalışmanın sonlanmasından 48 saat sonra hastalar telefonla aranarak baş ağrısı rekürrensi sorgulandı. Birincil sonlanma noktası olan 2 saatlik ağrı yanıtı oranlan tramadol ve diklofenak için sırasıyla %80 ve %80 olarak tespit edildi (p>0.05). tramadol grubunda ortalama ağrı yanıtı suresi 73.1 ± 24.4 dakika iken diklofenak grubunda 56.25 ± 24.1 dakika olarak bulundu (p<0.05). Gruplar arasında kurtarma tedavisi, eşlik eden semptomların yanıtları, baş ağrısı rekurrensi ve yan etki oranlan bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Tramadol grubunda 15 (%75), diklofenak grubunda 16 (%80) hasta daha sonraki başvurularında uygulanan ajanı tercih edebileceklerini ifade etti. Sonuç olarak, tramadol 100 mg IM seçilmiş hastalarda akut migren atak tedavisinde etkin ve güvenilir bir alternatiftir.
Özet (Çeviri)
The effectiveness of tramadol 100mg intramuscular injection in the treatment of acute migraine attack was researched and compared with that of diclofenac sodium 75 mg injection in this randomized, double - blind, controlled study. 40 patients who were admitted to emergency department of Uludag University Medical School between October 2003 - May 2004, with acute migraine attack according to International Headache Society (IHS) criteria were included in the study. Patients were randomized to receive either tramadol 100mg (n=20) or diclofenac sodium 75mg (n=20) intramuscularly. Neither the patient nor the doctor performing the study was aware of the content of the injection. Patients rated their pain on a four - point verbal scale (0=none, 1= mild, 2=moderate, 3=severe) at the beginning of the trial and at 30, 60, 90 and 120 minutes. At each interval, severity of associated symptoms were also questioned and recorded. At the end of study period (120 min) patients and doctor rated their impression about the drug on a five - point verbal scale (0=very bad, 1=bad, 2=no idea, 3=good, 4=excellent). Patients were also asked about if they were going to prefer the same injection in future visits. Any adverse events, whether or not related to the drug, were also recorded. 48 hours after the completion of trial, patients were telephone followed- up and checked for any headache recurrence. 2 hour pain response rate, which was the primary endpoint, for tramadol and diclofenac group were 80% and 80% respectively (p>0.05). Mean time for pain response was 73.1 ± 24.4 minutes in tramadol group versus 56.25 ± 24.1 in diclofenac group (p<0.05). There were no statistically significant differences among groups in terms of rescue treatment, associated symptoms' response, headache recurrence and adverse event rates. 15 (75%) patients in tramadol group and 16 (80%) patients in diclofenac group stated that they may prefer the same agent for the future admissions. In conclusion, in selected patients, tramadol 100mg IM may be an effective and reliable alternative treatment choice in acute migraine attacks.
Benzer Tezler
- Migren tanılı hastaların akut atak tedavisinde intravenöz sıvı tedavisinin değeri
The utility of adding 1 l intravenous normal saline to standard 75 MG intramuscular diclofenac potassium injection in patients presented to the emergency department with an acute migraine attack: A randomized controlled trial
YUSUF TURAN
- Migren akut atak tedavisi ve profilaksi tedavisinde sıklıkla kullanılan ilaçların karşılaştırmalı çalışması
Başlık çevirisi yok
ARDA AKTAŞ
- Akut migren atakta intravenöz ibuprofen ile tenoksikamın analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the analgesic effects of intravenous ibuprofen and tenoxicam in acute migraine attack
BATUHAN GÜMÜŞAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNEM DOĞRUYOL
- Migren tedavisinde ilaç, akupunktur ve hipnoterapi tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of acupuncture, hypnotherapy and pharmacotherapy in migraine treathment
ÖZLEM ÖZER DİŞÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KENAN TAŞTAN
- Migrende akut faz reaktanları
Acute phase reactants in migraine
İDRİS SAYILIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAY KARAALİ SAVRUN