Yenidoğan döneminde hipernatremik dehidratasyon tanılı hastaların uzun dönem nörolojik bulgularının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term neurological findings of patients diagnosed with hypernatremic dehydration in the neonatal period
- Tez No: 1003353
- Danışmanlar: PROF. DR. NESİBE ANDIRAN, PROF. DR. FATİH MEHMET KIŞLAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ; Hipernatremik dehidratasyonlu bebeklerde erken tanı ve doğru tedavinin ciddi nörolojik komplikasyonları önleyip önleyemediğini gösterebilmek ve ciddi nörolojik hasar kalmamış bebeklerin uzun dönem takiplerinin aile tarafından saptanamayacak gelişme geriliğine neden olup olmadığını araştırmaktır. MATERYAL METDOD: 2009 – 2013 yılları arasında Keçiören Eğitim Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde, hipernatremik dehidratasyon tanısı ile yatmış tüm yenidoğanlar geriye dönük olarak tarandı. Serum sodyum düzeyi 150 mEq/L üzerinde olan 67 olgu çalışmaya dahil edildi. Ulaşılamayan 22 olgu değerlendirmemize alınamadı. Ulaşılabilen 45 hastaya klinik olarak ayrıntılı nörolojik değerlendirme, Denver II Gelişimsel değerlendirme testi ve AGTE testleri yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya alınan bebeklerin hastaneye en sık başvuru nedeni %33,3 ile kilo kaybı olup bu durumu %28,9 ile emmeme takip etmiştir. %47,6'sının hastaneye yatış ağırlığı 2900 gram ve altında olup, %13,3'ünde kilo kaybı yüzdesi %10'un üzerindedir. Serum sodyum değeri ortalaması 153,5±3,1 mmol/L'dir. Olguların %15,6'sının Denver testi sonucu şüpheli, %6,7'sinin Anormal bulunmuş olup, %17,8'inin AGTE testi sonucu gecikme olarak bulunmuştur. Denver sonucu şüpheli/anormal olanların serum sodyum düzeyi normal olanlardan anlamlı olarak fazladır (p=0,039). Ayrıca AGTE sonucu gecikme olanların serum sodyum düzeyi normal olanlardan anlamlı olarak fazladır (p=0,025). Araştırma kapsamında Denver ve AGTE testlerinin sonuçları da birbiri ile karşılaştırılmıştır. AGTE testinin Denver testine göre aynı tanı koyma (toplam tutarlılık) yüzdesi ise %95,5'tir (43/45) (Kappa: 0,862, p<0,001). Sonuç olarak; çalışmamız göstermiştir ki hipernatremi çok yüksek değerlere çıkmadan dahi dehidratasyona yol açarak çocuk gelişimini olumsuz etkileyebilmektedir. Bu nedenle risk tespit edilen yenidoğanların hastanede kaldıkları süre içerisinde yakından takip edilmesi, erken dönemde kontrole çağırılıp nörolojik değerlendirme yapılması ve dehidratasyon hakkında aileye bilgilendirilme yapılması uygun olacaktır.
Özet (Çeviri)
SUMMARY OBJECTIVES; To demonstrate if early diagnosis and accurate treatment can prevent serious neurologic complications in hypernatremic dehydrated babies and to investigate if any growth restriction which cannot be noticed by their family will develop in the neurologically reliable babies' follow up. MATERIAL METHODS: All babies hospitalized in Keçiören Education and Research Hospital Neonatal Intensive Care Unit with the diagnosis of hypernatremic dehydratation between 2009 and 2013 were analysed retrospectively. 67 cases whose serum sodium level was above 150 mEq/L were enrolled in the study. 22 cases who were not reached were not involved in the study. To 45 patients we could reach, detailed neurologic examination, Denver II Developmental Screening Test and Ankara Development Screening Test were applied. FINDINGS: The most frequent symptom of the patients to apply to hospital was weight loss in %33,3 of them and reluctance to sucking in %28,9 of them. In %47,6 hospitalization weight was below or equal to 2900 grams and weight loss ratio was more then %10 in %13,3 of the patients. Avarage serum sodium level was 153,5±3,1 mmol/L. %15,6 of the patients had suspicious Denver Test results while %6,7 had abnormal results and %17.8 had retardation in ADST. Serum sodium level of the babies with suspicious /abnormal Denver Test results were significantly higher than the babies with normal Denver Test results (p=0,039). Also the babies who had retardation results in ADST had significantly higher serum sodium levels (p=0,025). Denver Test's and ADST'S results were also compared in this study. ADST's making the same diagnosis ratio (total consistency) with the Denver Test was %95.5 (43/45) (Kappa: 0,862, p<0,001). As a consequence; hypernatremia may affect child development negatively inducing dehydratation even if it does not reach high values. Therefore the neonates at risk should be paid attention in the period they are hospitalized and called for controls and be evaluated about neurologic development and also their families should be informed about dehydratation.
Benzer Tezler
- Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi son 10 yılda hipernatremik dehidratasyonu olan term yenidoğanların tedavisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
A retrospective evaluation of the treatment of term newborns with hypernatremic dehydration in the last 10 years
ÜNAL ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ÖZKAN
- Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen ve intravenöz sıvı tedavisi uygulanan preterm yenidoğan bebeklerde kullanılan farklı sodyum derişimlerinin klinik ve laboratuvar değişkenlere etkilerinin değerlendirilmesi, hiponatremi ve hipernatremi sıklığı
Evaluation of the effects on clinical and laboratory variables, hyponatremia and hypernatremia frequency of different sodium consentrations used in preterm newborn infants who were followed and treated with intravenous fluid therapy in Newborn Intensive Care Unit
MELEK NUR ŞAHBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ÖZDEMİR
- 2007-2014 yıllarında yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen geç prematürlerde mortalite ve morbidite verileri
2007-2014 yillarinda yeni̇doğan yoğun bakim üni̇tesi̇nde i̇zlenen geç prematürlerde mortali̇te ve morbi̇di̇te veri̇leri̇
ELA CEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. RAHMİ ÖRS
- Yenidoğan döneminde hipernatremik dehidratasyon
The hypernatremic dehydration in newborn
ABDURRAHMAN AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAHATTİN KATAR
- Yenidoğan döneminde hipernatremik dehidratasyon
Hypernatremic dehydration in the newborn period
ABDURRAHMAN AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELAHATTİN KATAR