Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonunun antral nodülarite, laboratuvar ve histopatolojik bulgularla ilişkisi
Relationship of helicobacter pylori infection with antral nodularity, laboratory and histopathological findings in children
- Tez No: 1002987
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZLEM BEKEM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Gastrik mukoza, Kan trombositleri, Çocuklar, Gastric mucosa, Blood platelets, Children
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu çocuklarda sıklıkla nonspesifik semptomlarla seyreden küresel bir sağlık sorunudur. Antral nodülarite, pediatrik H. pylori enfeksiyonunda karakteristik bir endoskopik bulgu kabul edilmekle birlikte, bu bulgunun histopatolojik şiddet ve sistemik inflamatuar parametreler ile ilişkisi tam olarak aydınlatılmamıştır. Bu çalışmanın amacı, çocuklarda H. pylori enfeksiyonunun antral nodülarite, laboratuvar parametreleri ve histopatolojik bulgularla ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2016 - Aralık 2025 tarihleri arasında üst gastrointestinal sistem endoskopisi ve biyopsisi yapılan 178 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar H. pylori varlığı ve endoskopik antral nodülarite durumuna göre gruplandırıldı. Histopatolojik değerlendirmede“Güncellenmiş Sydney Sistemi”kullanıldı. Laboratuvar verilerinden nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) [SII = (Trombosit sayısı (PLT) × Mutlak Nötrofil Sayısı (ANS)) / Mutlak Lenfosit Sayısı(ALS)] değerleri hesaplandı; veriler gruplar arası karşılaştırmalı olarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 178 hastanın 78'i (%43,8) H. pylori pozitif, 100'ü (%56,2) negatif idi. H. pylori pozitif grupta antral nodülarite sıklığı %70,5 iken, negatif grupta %19,0 olarak saptandı. Antral nodülarite varlığının H. pylori tanısındaki duyarlılığı %70,5, özgüllüğü %81,0, pozitif prediktif değeri %74,3 ve negatif prediktif değeri %77,9 bulundu. H. pylori pozitif grupta hemoglobin düzeyleri negatif gruba göre anlamlı derecede düşük saptandı (p<0,001). Ancak, ne H. pylori pozitifliği ne de antral nodülarite varlığı ile NLR, PLR veya SII değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Ayrıca histopatolojik inflamasyon şiddeti, aktivite ve bakteri yoğunluğu ile inflamatuar indeksler arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. Sonuç: Antral nodülarite, çocuklarda H. pylori enfeksiyonu için yüksek özgüllüğe sahip ve tanısal değeri güçlü bir endoskopik bulgudur. Bununla birlikte, pediatrik H. pylori enfeksiyonunun sistemik inflamatuar bir kaymaya neden olmadığı ve periferik hematolojik indekslerin lokal mukozal inflamasyon yükünü yansıtmadığı görülmüştür. Bulgular, H. pylori'nin sistemik inflamasyondan ziyade demir metabolizması ve hemoglobin düzeyleri üzerindeki etkisinin klinik pratikte daha belirgin olduğunu desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is a global pediatric health issue often presenting with non-specific symptoms. While antral nodularity is a characteristic endoscopic finding, its relationship with histopathological severity and systemic inflammatory markers remains unclear. This study investigated the relationship between H. pylori infection, antral nodularity, laboratory parameters, and histopathology in children. Materials and Methods: 178 patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy and biopsy between January 2016 and December 2025 were retrospectively analyzed. Patients were grouped by H. pylori status and antral nodularity. Histopathology was evaluated using the Updated Sydney System. Neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and systemic immune-inflammation index (SII) were calculated and compared between groups. Results: Of the 178 patients included, 78 (43.8%) were H. pylori positive and 100 (56.2%) were negative. Antral nodularity frequency was 70.5% in the H. pylori-positive group and 19.0% in the negative group. For H. pylori diagnosis, antral nodularity demonstrated a sensitivity of 70.5%, specificity of 81.0%, positive predictive value of 74.3%, and negative predictive value of 77.9%. Hemoglobin levels were found to be significantly lower in the H. pylori-positive group compared to the negative group (p<0.001). However, no statistically significant difference was observed between H. pylori positivity or antral nodularity and NLR, PLR, or SII values (p>0.05). Furthermore, no significant correlation was found between inflammatory indices and histopathological inflammation severity, activity, or bacterial density. Conclusion: Antral nodularity serves as an endoscopic finding with high specificity and strong diagnostic value for H. pylori infection in children. Nevertheless, pediatric H. pylori infection does not appear to cause a systemic inflammatory shift, and peripheral hematological indices do not reflect the local mucosal inflammatory load. The findings support that H. pylori's impact on iron metabolism and hemoglobin levels is clinically more prominent than its effect on systemic inflammation.
Benzer Tezler
- Çocuklarda“Helicobacter Pylori”Enfeksiyonu (95 hastanın klinik, laboratuvar, endoskopik, histopatolojik bulguları, tedaviye cevabın değerlendirilmesi ve uzun süreli izlemi)
“Helicobacter Pylori”Infection in Children (clinical, laboratory, endoscopic, histopathological findings of 95 patients, evaluation of response to treatment and long-term follow-up)
GÖNÜL DİNLER
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ÖZEN
- Helicobacter pylori gastriti saptanan çocukların sosyo-demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin incelenmesi ve tanı koymada histopatolojide optimal gastrik mukozal biyopsi bölgesinin belirlenmesi
Evaluation of the socio-demographic, clinical, and laboratory characteristics of children diagnosed with Helicobacter pylori gastritis and identification of the optimal gastric mucosal biopsy site for histopathological diagnosis
FATİH IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNSEL KUTLUK
- Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonu (126 hastanın klinik ve endoskopik bulduları; tanı yöntemlerinin karşılaştırılması; tedavi sonrasında eradikasyonun değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
FİGEN ÖZÇAY
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN KOÇAK
- Çocuklarda Helicobacter Pylori enfeksiyonunun gastrointestinal histoloji ve fizyoloji üzerindeki etkileri ve demir eksikliği anemisi patogenezindeki rolü
The effect of helicobacter pylori infection on gastrointestinal histology and physiology in relation to iron deficiency anemia in children
GÖKHAN BAYSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ENDER PEHLİVANOĞLU
- Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonu tanı yöntemlerinin karşılaştırılması ve tedavi
Başlık çevirisi yok
H. TUFAN KUTLU