Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda sodyum glukoz kotransporter 2 inhibitörü kullanımının antropometrik ölçümlerüzerine etkisi
The effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor use on anthropometric measurements in patients with chronic kidney disease
- Tez No: 1002883
- Danışmanlar: PROF. DR. BERNA YELKEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, SGLT2 inhibitörleri, beslenme durumu, inflamasyon, antropometri, Akut böbrek hasarı, Hiperkolesterolemi, Oral kreatin, Chronic kidney disease, SGLT2 inhibitors, nutritional status, inflammation, anthropometric measurements, Acute kidney injury, Hypercholesterolemia, Oral creatine
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH), yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkili önemli bir halk sağlığı sorunudur. Başlangıçta diabetes mellitus tedavisi için geliştirilen sodyum-glukoz kotransporter-2 inhibitörleri (SGLT2i), son yıllarda renoprotektif ve kardiyoprotektif etkileri nedeniyle dikkat çekmektedir. Bununla birlikte, bu ajanların KBH hastalarında beslenme durumu, inflamasyon ve vücut kompozisyonu üzerindeki etkilerine ilişkin veriler sınırlıdır. Bu çalışmada, SGLT2 inhibitörü tedavisinin KBH hastalarında beslenme parametreleri, inflamatuvar belirteçler ve antropometrik ölçümler üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, gözlemsel ve prospektif çalışma, Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Nefroloji polikliniklerinde yürütülmüştür. Çalışmaya, 18 yaş ve üzeri, KBH tanısı bulunan ve SGLT2 inhibitörü tedavisi başlanan toplam 56 hasta dahil edilmiştir. Demografik özellikler, klinik veriler, laboratuvar parametreleri ve antropometrik ölçümler başlangıçta ve tedavinin 3. ve 6. aylarında kaydedilmiştir. Antropometrik değerlendirmede vücut kitle indeksi (VKİ), bel çevresi, orta üst kol çevresi, baldır çevresi ve deri kıvrım kalınlığı ölçümleri ile orta kol kas çevresi (MAMC) hesaplanmıştır. Laboratuvar değerlendirmelerinde albümin, C-reaktif protein (CRP), total protein, kreatinin, ürik asit, lipid profili, elektrolitler ve hemoglobin düzeyleri incelenmiştir. İstatistiksel analizlerde p<0.05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 56 KBH hastası dahil edilmiştir. Altı aylık izlem süresi sonunda serum albümin düzeylerinde anlamlı artış saptanmıştır (42.52 ± 5.56 g/L'den 44.60 ± 5.10 g/L'ye, p = 0.008), CRP düzeylerinde ise istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir azalma eğilimi gözlenmiştir. VKİ ve diğer antropometrik ölçümlerde genel olarak azalma eğilimi izlenmiş, kas kütlesini yansıtan parametrelerin ise korunduğu görülmüştür. Metabolik parametreler incelendiğinde, serum ürik asit düzeylerinde (7.10 ± 1.80'den 6.50 ± 1.60 mg/dL'ye, p = 0.009) ve total kolesterol düzeylerinde (185.40 ± 40.50'den 170.80 ± 36.70 mg/dL'ye, p = 0.002) anlamlı azalma saptanmıştır. Hemoglobin ve total protein düzeylerinde anlamlı değişiklik gözlenmemiştir. Böbrek fonksiyon parametreleri (üre ve kreatinin) ile elektrolit düzeylerinde (potasyum ve fosfor) anlamlı değişiklik saptanmamış olup, böbrek fonksiyonlarının izlem süresince stabil seyrettiği görülmüştür. Sonuç: SGLT2 inhibitörü tedavisinin KBH hastalarında serum ürik asit ve total kolesterol düzeylerinde azalma ve albümin düzeylerinde artış ile ilişkili olduğu, bu durumun beslenme ve inflamasyon üzerine olumlu etkilerle ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Antropometrik değerlendirmelerde yağ kütlesinde azalma ile birlikte kas kütlesinin korunmuş olması, kilo kaybının ağırlıklı olarak yağ dokusundan kaynaklandığını düşündürmektedir. Böbrek fonksiyonlarının stabil seyretmesi, SGLT2 inhibitörlerinin kısa-orta vadede güvenli olduğunu desteklemektedir. CRP ve bazı antropometrik parametrelerde istatistiksel anlamlılık saptanmamış olmakla birlikte, genel eğilimler metabolik profilin iyileştiğini göstermektedir. Bu bulgular, SGLT2 inhibitörlerinin KBH hastalarında glisemik kontrolün ötesinde çok yönlü faydalar sağlayabileceğini düşündürmekte olup, bu etkinin doğrulanması için daha geniş örneklemli ve uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: Chronic kidney disease (CKD) is an important public health problem associated with high morbidity and mortality. Sodium–glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i), initially developed for the treatment of diabetes mellitus, have recently gained attention due to their renoprotective and cardioprotective effects. However, data regarding their effects on nutritional status, inflammatory markers, and body composition in CKD patients are limited. In this study, we aimed to evaluate the effects of SGLT2 inhibitor therapy on nutritional parameters, inflammatory markers, and anthropometric measurements in patients with chronic kidney disease. Materials and Methods: This single-center, observational, prospective study was conducted in the nephrology outpatient clinics of Başakşehir Çam and Sakura City Hospital. 56 Patients aged 18 years and older who were diagnosed with CKD and initiated SGLT2 inhibitor therapy were included in the study. Demographic characteristics, clinical data, laboratory parameters, and anthropometric measurements were recorded at baseline and at the 3rd and 6th months of follow-up. Anthropometric evaluation included body mass index (BMI), waist circumference, arm circumference, leg circumference, and skinfold thickness measurements as well as calculated MAMC (Midarm Muscle Circumference). Laboratory parameters such as albumin, C-reactive protein (CRP), total protein, creatinine, and other biochemical markers were also assessed. Statistical analyses were performed using appropriate statistical methods, and p values <0.05 were considered statistically significant. Results: A total of 56 patients with chronic kidney disease (CKD) were included in the study. Over the 6-month follow-up period, a significant increase in serum albumin levels was observed (42.52 ± 5.56 to 44.60 ± 5.10 g/L, p = 0.008), while C-reactive protein (CRP) levels showed a non-significant decrease. Body mass index (BMI) and anthropometric measurements demonstrated a general decreasing trend, with preservation of muscle mass indicators. Among metabolic parameters, serum uric acid levels decreased significantly (7.10 ± 1.80 to 6.50 ± 1.60 mg/dL, p = 0.009), along with a significant reduction in total cholesterol levels (185.40 ± 40.50 to 170.80 ± 36.70 mg/dL, p = 0.002). Hemoglobin and total protein levels remained stable throughout the study period. Renal function parameters, including urea and creatinine, did not show significant changes, indicating stable kidney function during follow-up. Electrolyte levels (potassium, phosphorus) also remained within stable ranges. Conclusion: SGLT2 inhibitor therapy in patients with chronic kidney disease was associated with improvements in metabolic parameters, including significant reductions in serum uric acid and total cholesterol levels, as well as a significant increase in albumin levels, suggesting a potential beneficial effect on nutritional and inflammatory status. Anthropometric findings demonstrated a decrease in body weight and fat-related measurements, while indicators of muscle mass were relatively preserved, supporting the notion that weight loss is predominantly driven by fat reduction rather than muscle loss. Renal function parameters remained stable throughout the follow-up period, indicating that SGLT2 inhibitors are safe in the short to mid-term in this patient population. Although changes in CRP and some anthropometric measures did not reach statistical significance, the overall trends were consistent with an improved metabolic profile. These findings suggest that SGLT2 inhibitors may provide multidimensional benefits on metabolic status and body composition beyond glycemic control in CKD patients; however, larger and long-term studies are needed to confirm these effects.
Benzer Tezler
- Evre 2–4 kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda SGLT-2 inhibitörü kullanımı ile serum ürik asit düzeyleri ve albuminüri arasındaki ilişki: Retrospektif kesitsel bir analiz
The relationship between SGLT-2 inhibitor use and serum uric acid levels and albuminuria in patients with stage 2–4 chronic kidney disease: A retrospective cross-sectional analysis
LALA ALLAHVERDIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EDA ALTUN
- Diyabetik böbrek hastalığı olan hastalarda çeşitli ilaç tedavilerinin böbrek hastalığı progresyonuna etkisi
The effect of various drug treatments on the progression of kidney disease in patients with diabetic kidney disease
YUNUS KARAGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR
- Böbrek yerine koyma tedavisi almayan non diyabetik kronik böbrek hastalarında arteriyel sertlik değerlerinin ve bunu etkileyen faktörlerin retrospektif incelenmesi
A retrospective evaluation of arterial stiffness parameters and associated factors in non-diabetic chronic kidney disease patients not receiving kidney replacement therapy
ŞİFA ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YELDA DELİGÖZ BİLDACI
- Kronik böbrek hastalığında SGLT2 inhibitörlerinin ateroskleroza etkisi
The effect of SGLT2 inhibitors on atherosclerosis in chronic kidney disease
HATİCE ECE BABADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY YILMAZ
- Sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerini kullanan tip-2 diyabetesmellitus hastalarında ürik asit düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of uric acid levels in patients with type 2 diabetes mellitus using sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors
İBRAHİM UMUR KEPSUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ