Multipl sklerozlu bireylerde aerobik egzersizin nörovasküler ünite ve klinik progresyon belirteçleri üzerindeki etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of aerobic exercise on neurovascular unit and clinical progression markers in individuals with Multiple sclerosis
- Tez No: 1000087
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BANU ÜNVER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Lokman Hekim Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmanın amacı, Multıpl Skleroz (MS)'lu bireylerde uygulanan aerobik egzersizin Nörovasküler Ünite (NVU) ve klinik progresyon belirteçleri üzerine etkisini incelemektir. Çalışmaya kesin MS tanısı almış ve Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği (EDSS) skoru 0-4 arasında olan 38 birey dahil edildi. Dahil edilen bireyler kontrol (n=19) ve egzersiz olmak üzere (n=19) rastgele iki gruba ayrıldı. Kontrol grubuna standart egzersiz programı, Egzersiz grubuna ise standart egzersiz programı ve aerobik egzersiz programı uygulandı. Klinik progresyon belirteçleri 6 dakika yürüme testi (6DYT) , Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), Dokuz Delikli Peg Testi (DDPT) uygulanarak; NVU belirteçleri bireylerden alınan kan örnekleri ile ELISA yöntemi ile tedavi öncesinde ve sonrasında değerlendirildi. Klinik progresyon belirteçlerinin grup içi analizinde; Egzersiz Grubu'nun dominant ve non-dominat taraf DDPT ve ZKYT sürelerinde anlamlı bir azalma, 6DYT mesafesinde ise anlamlı bir artış saptandı (p<0,001). DDPT ve ZKYT sürelerindeki azalmanın ve 6DYT mesafesindeki artışın Egzersiz Grubu'nda Kontrol Grubu'na göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla olduğu bulundu (p<0,001). NVU belirteç düzeylerinin grup içi analizinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı (p>0,05). Gruplar arası karşılaştırmada; Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü (VEGF), Nörofilament hafif zincir (NfL) ve Glial Fibriler Asidik Protein (GFAP) düzeylerinde egzersiz ve kontrol gruplarının benzer değişim sergilediği görüldü (p>0,05). Sonuçlarımız, aerobik egzersizin MS'li bireylerde klinik progresyon göstergelerinde anlamlı iyileşmeler sağladığını ve fonksiyonel kapasiteyi desteklediğini; ancak NVU'yu yansıtan biyobelirteçler üzerinde belirgin bir etki oluşturmadığını göstermektedir. Bu doğrultuda, aerobik egzersizin MS rehabilitasyon programlarının temel bileşenlerinden biri olarak uygulanması, hastaların fonksiyonel bağımsızlığının korunması ve klinik ilerlemenin yavaşlatılması açısından önerilmektedir
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the effects of aerobic exercise on Neurovascular Unit (NVU) markers and clinical progression indicators in individuals with Multiple Sclerosis (MS). A total of 38 individuals with a definite diagnosis of MS and an Expanded Disability Status Scale (EDSS) score between 0 and 4 were included in the study. The participants were randomly divided into two groups: a control group (n = 19) and an exercise group (n = 19). The control group received a standard exercise program, while the exercise group received a standard exercise program combined with an aerobic exercise program. Clinical progression markers were assessed using the 6 Minute Walk Test (6MWT), Timed Up and Go Test (TUG), and Nine-Hole Peg Test (NHPT). NVU markers were evaluated using blood samples collected from participants before and after the intervention, analyzed by the ELISA method. In the within-group analysis of clinical progression markers, the exercise group showed a significant decrease in dominant and non-dominant hand NHPT times and TUG times, along with a significant increase in 6MWT distance (p < 0.001). The reductions in NHPT and TUG times and the increase in 6MWT distance were significantly greater in the exercise group compared to the control group (p < 0.001). No significant changes were observed in NVU marker levels in the within-group analysis (p > 0.05). In the between-group comparison, Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), Neurofilament Light Chain (NfL), and Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP) levels showed similar changes in both exercise and control groups (p > 0.05). Results indicate that aerobic exercise leads to significant improvements in clinical progression indicators in individuals with MS; however, it does not produce a marked effect on biomarkers. Accordingly, incorporating aerobic exercise as a core component of MS rehabilitation programs is recommended to preserve slow clinical progression in patients.
Benzer Tezler
- The effect of aerobic exercise on cognitive functions in individuals with multiple sclerosis
Multipl skleroz'lu bireylerde aerobik egzersizin bilişsel işlevlerin üzerine olan etkisi
SAİT ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiFırat ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANER FEYZİ DEMİR
- Multiple skleroz tanılı bireylerde aerobik egzersizin nörofizyolojik değerler ve fonksiyonellik üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of aerobic exercise on neurophysiological values and functionality in multiple sclerosis
FURKAN BİLEK
Doktora
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLÜFER ÇETİŞLİ KORKMAZ
- Multipl sklerozlu bireylerde internet tabanlı ve denetimli egzersiz programlarının etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of internet-based and supervised exercise programs in people with multiple sclerosis
TAHİRE BAŞAK DEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YONCA ZENGİNLER YAZGAN
- Multipl skleroz hastaları için uygun aerobik egzersiz sıcaklığının belirlenmesi
Determination of the appropriate aerobic exercise temperature for patients with multiple sclerosis
ÇAĞLA ÇAĞATAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN YAZICI
- Multipl sklerozlu hastalarda yorgunluk ve yorgunluğun etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of fatique and its effects on multiple sclerosis patients
TÜRKAN GÖZDE TÜRKBAY
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YÜCEL YILDIRIM